Gastrinbestimmung mittels Ligandenassay

Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in Onkologie und Hämatologie für „Gastrinbestimmung mittels Ligandenassay“.

FachgruppeOnkologie und Hämatologie
KernpositionenGOÄ-Nr. 4051
Nur bei ZusatzleistungGOÄ-Nr. 250
GOÄ-Abrechnung für Gastrinbestimmung mittels Ligandenassay

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Erfasst eine Hypergastrinämie zur Abklärung eines Gastrinoms, wobei Säurehemmung und fehlende Magensäure häufige nichttumoröse Ursachen erhöhter Werte sind. Die Labordiagnostik umfasst hormonbestimmung mittels Ligandenassay.

Wann ist sie anwendbar?

Bei rezidivierenden oder multiplen Ulzera, ausgeprägter Säurehypersekretion oder MEN-1-Konstellation; Protonenpumpenhemmer, Magen-pH und Nierenfunktion sind mitzubeurteilen. Erforderliche Kernleistung: Hormonbestimmung mittels Ligandenassay; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.

Fachlicher Kontext

Bei Laborleistungen sind der konkret bestimmte Parameter, Material, Methode und die persönliche beziehungsweise organisatorische Laborverantwortung entscheidend. Ein allgemeiner Hinweis auf ein Kontrolllabor ersetzt diese Angaben nicht. Im Mittelpunkt stehen hier Gastrin, Gastrinom Labor, Zollinger-Ellison Gastrin.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

Als Kernposition nennt die Kette GOÄ-Nr. 4051. GOÄ-Nr. 250 kommt nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht. Keine Position darf allein aus Diagnose oder Therapiebezeichnung übernommen werden.

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 250Bedingt / alternativBlutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Nur bei tatsächlich gesondert durchgeführter venöser Blutentnahme.
GOÄ-Nr. 4051KernpositionHormonbestimmung mittels Ligandenassay – einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve. Nur bei tatsächlich durchgeführter Gastrinbestimmung mittels Ligandenassay einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen

Dieser Artikel behandelt ausschließlich „Gastrinbestimmung mittels Ligandenassay“ als konkrete onkologische Abrechnungskonstellation und keinen pauschalen Leistungsblock. Davon abzugrenzen sind insbesondere „Onkologische Erstvorstellung mit Beratung und Ganzkörperstatus“ und „Onkologische Verlaufskontrolle mit Beratung und symptombezogener Untersuchung“. Entscheidend ist jeweils, welche Einzelleistungen tatsächlich vollständig erbracht und dokumentiert wurden.

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

konkret bestimmte Laborparameter, Untersuchungsmaterial und verwendete Methode

medizinische Indikation, Messergebnis und abrechnender Laborleistungserbringer

GOÄ-Nr. 4051: Nur bei tatsächlich durchgeführter Gastrinbestimmung mittels Ligandenassay einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve.

Behandlungstag, medizinische Notwendigkeit, Ausschlüsse und gegebenenfalls erforderlicher Rechnungstext

Praxisbeispiel

Konkreter Leistungsablauf

Der dokumentierte Fall betrifft „Gastrinbestimmung mittels Ligandenassay“. Nachgewiesen und einzeln geprüft werden GOÄ-Nr. 4051 (Nur bei tatsächlich durchgeführter Gastrinbestimmung mittels Ligandenassay einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve.). Bedingte Positionen werden nur ergänzt, wenn ihre eigene Voraussetzung aus der Dokumentation hervorgeht.

Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall

1.

Laborpositionen werden allein aus Begriffen wie Therapiekontrolle oder Chemotherapielabor abgeleitet, obwohl einzelne Parameter und Leistungserbringung nicht dokumentiert sind.


2.

Bedingte Positionen wie GOÄ-Nr. 250 werden ohne eigenständigen Leistungsnachweis ergänzt.


3.

Ausschlüsse, Höchstwerte, Wiederholungsgrenzen oder enthaltene Nebenleistungen werden nicht je Behandlungstag geprüft.

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Autor des Artikels

Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.