ADHS – psychiatrische Verlaufskontrolle unter Stimulanzien oder Atomoxetin
Psychiatrie und Psychotherapie · Psychopharmakotherapie und Verlauf
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Prüft seit der Kindheit bestehende Aufmerksamkeits-, Impulsivitäts- und Organisationsprobleme samt Differentialdiagnosen und überwacht Wirkung sowie kardiovaskuläre Risiken der Behandlung. Die Verlaufskontrolle umfasst psychiatrische Verlaufskontrolle unter Stimulanzien oder Atomoxetin.
Wann ist sie anwendbar?
Bei alltagsübergreifender, entwicklungsanamnestisch plausibler Symptomatik mit Funktionsbeeinträchtigung; Verlaufskontrollen erfassen Nutzen, Nebenwirkungen, Puls und Blutdruck. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Psychiatrische Verlaufskontrolle unter Stimulanzien oder Atomoxetin.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 804 | Bedingt / alternativ | Psychiatrische Behandlung durch eingehendes therapeutisches Gespräch – auch mit gezielter Exploration |
| GOÄ-Nr. 806 | Bedingt / alternativ | Psychiatrische Behandlung mit Exploration und therapeutischem Gespräch, ggf. mit Kontaktgesprächen. Mindestdauer: 20 Minuten. Nur bei einer eigenständigen psychiatrischen Behandlung mit Exploration und therapeutischem Gespräch von mindestens 20 Minuten Dauer abrechenbar. |
| GOÄ-Nr. 857 | Bedingt / alternativ | Orientierende Testauswertung (z.B. Eysenck, MPQ, MPI, Raven, Sceno, Wartegg, Haus-Baum-Mensch), insgesamt. Lüscher-Test ausgeschlossen. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei tatsächlich durchgeführter eigenständiger symptombezogener körperlicher Untersuchung; Vitalwertkontrolle allein erfüllt Nr. 5 nicht automatisch. |
| GOÄ-Nr. 651 | Bedingt / alternativ | Elektrokardiographische Untersuchung in Ruhe – auch gegebenenfalls nach Belastung – mit Extremitäten- und Brustwandableitungen (mindestens neun Ableitungen) |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Nur bei tatsächlich persönlich bzw. delegationsfähig durchgeführter venöser Blutentnahme; nicht allein wegen einer Laboranforderung. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild und Blutbildbestandteile. Laborposition nur bei tatsächlich veranlasster und nach GOÄ zulässig eigener Leistung; bei echtem Fremdlabor nicht als eigene Leistung des Psychiaters übernehmen. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Leistungserbringer persönlich bzw. unter dessen fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde; echtes Fremdlabor rechnet selbst ab. Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 4030 | Bedingt / alternativ | Hormonbestimmung mittels Ligandenassay – gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve. Laborposition nur bei tatsächlich veranlasster und nach GOÄ zulässig eigener Leistung; bei echtem Fremdlabor nicht als eigene Leistung des Psychiaters übernehmen. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Leistungserbringer persönlich bzw. unter dessen fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde; echtes Fremdlabor rechnet selbst ab. Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 4212 | Bedingt / alternativ | Exogene Gifte, dünnschichtchromatographisches Screening, qualitativ oder semiquantitativ. Laborposition nur bei tatsächlich veranlasster und nach GOÄ zulässig eigener Leistung; bei echtem Fremdlabor nicht als eigene Leistung des Psychiaters übernehmen. Toxikologisches Screening nur bei konkreter medizinischer Indikation, nicht routinemäßig. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Leistungserbringer persönlich bzw. unter dessen fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde; echtes Fremdlabor rechnet selbst ab. Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Mindestens eine erforderliche Gruppe
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Depression – psychiatrische Verlaufskontrolle unter medikamentöser Behandlung“ sowie „Antipsychotikabehandlung – psychiatrische Verlaufskontrolle mit metabolischem und kardialem Monitoring“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Indikation, Setting, Beginn und Ende beziehungsweise Dauer, Teilnehmer, Verfahren, Inhalt und therapeutisches Ergebnis
Aufmerksamkeit/Impulsivität und Funktionsniveau
Dosis, Einnahme und Wirkung
Puls, Blutdruck, Gewicht und Nebenwirkungen
Missbrauchs-/Substanzanamnese
Indikation für EKG/Labor
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 804 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 804
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.