Nierenfunktionsszintigraphie mit Zusatzuntersuchung bei forcierter Diurese
Abrechnungshinweise für Nuklearmedizin
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Quantifiziert seitenbezogen renale Perfusion, Funktion und Ausscheidung; eine Diuresebelastung hilft, funktionelle Obstruktion von bloßer Erweiterung zu unterscheiden. Die Bildgebung umfasst zusatzuntersuchung und Nierenfunktionsszintigraphie mit quantitativer Clearancebestimmung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Abfluss-, Funktions- oder Seitenvergleichsfrage; Hydrierung, Diuretikum, Zeitkurven und gegebenenfalls Clearancebedingungen müssen standardisiert und dokumentiert sein. Erforderliche Kernleistungen: Zusatzuntersuchung und Nierenfunktionsszintigraphie mit quantitativer Clearancebestimmung; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5440 | Kernposition | Nierenfunktionsszintigraphie mit quantitativer Clearancebestimmung (Ganzkörper, Einzelniere). Evtl. Blutaktivitätsmessung und Vergleich mit Referenzwerten. |
| GOÄ-Nr. 5443 | Kernposition | Zusatzuntersuchung (z.B. Radionephrogramm, Refluxprüfung) zu Nr. 5440/5441 mit Angabe der Indikation, ggf. mit Tiefenkorrektur/forcierter Diurese. Nur mit dokumentierter Indikation als Zusatzuntersuchung zu 5440. |
| GOÄ-Nr. 3584 | Bedingt / alternativ | Harnstoff (Harnstoff-N, BUN). Nur bei tatsächlich medizinisch indizierter und abrechnungsfähiger Laborbestimmung. |
| GOÄ-Nr. 3558 | Bedingt / alternativ | Natrium. Nur bei tatsächlich medizinisch indizierter und abrechnungsfähiger Laborbestimmung. |
| GOÄ-Nr. 3557 | Bedingt / alternativ | Kalium. Nur bei tatsächlich medizinisch indizierter und abrechnungsfähiger Laborbestimmung. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | Radiopharmazeutikum für Nierenfunktionsszintigraphie. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Nierenfunktionsszintigraphie mit Gesamt- und Einzelnieren-Clearance“ sowie „Nierenperfusionsszintigraphie mit indizierter Zusatzuntersuchung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Indikation, Radiopharmakon und Aktivität, Untersuchungsprotokoll, Aufnahmezeitpunkte, Auswertung und tatsächlich verwendete Sachmittel
GOÄ-Nr. 5440: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 5440
GOÄ-Nr. 5443: Nur mit dokumentierter Indikation als Zusatzuntersuchung zu 5440.
Tatsächlich verwendete Materialien oder Arzneimittel mit Menge, Kosten und prüffähiger Zuordnung als Auslage
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
Radiopharmazeutikum für Nierenfunktionsszintigraphie. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.