Thyreoglobulin einschließlich Anti-Thyreoglobulin-Kontrollansatz
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in Onkologie und Hämatologie für „Thyreoglobulin einschließlich Anti-Thyreoglobulin-Kontrollansatz“.
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Erfasst verbliebenes oder erneut auftretendes differenziertes Schilddrüsengewebe nach Thyreoidektomie beziehungsweise Radioiodtherapie; Antikörper können die Messung verfälschen. Die Labordiagnostik umfasst thyreoglobulin, Ligandenassay.
Wann ist sie anwendbar?
In der Nachsorge eines differenzierten Schilddrüsenkarzinoms unter Berücksichtigung von TSH, Therapieverlauf und Anti-Thyreoglobulin-Antikörpern; nicht zur Dignitätsklärung eines unbehandelten Knotens. Erforderliche Kernleistung: Thyreoglobulin, Ligandenassay; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
Fachlicher Kontext
Bei Laborleistungen sind der konkret bestimmte Parameter, Material, Methode und die persönliche beziehungsweise organisatorische Laborverantwortung entscheidend. Ein allgemeiner Hinweis auf ein Kontrolllabor ersetzt diese Angaben nicht. Im Mittelpunkt stehen hier Thyreoglobulin, Tg Tumormarker, Thyreoglobulin Verlauf.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
Als Kernposition nennt die Kette GOÄ-Nr. 4070. GOÄ-Nr. 250 kommt nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht. Keine Position darf allein aus Diagnose oder Therapiebezeichnung übernommen werden.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Nur bei tatsächlich gesondert durchgeführter venöser Blutentnahme; Entnahmen aus einer bereits liegenden Kanüle oder einem liegenden Katheter sind nicht gesondert berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 4070 | Kernposition | Thyreoglobulin, Ligandenassay – einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve sowie Kontrollansatz für Anti-Thyreoglobulin-Antikörper. Leistungslegende umfasst Doppelbestimmung, aktuelle Bezugskurve und Kontrollansatz für Anti-Thyreoglobulin-Antikörper. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Dieser Artikel behandelt ausschließlich „Thyreoglobulin einschließlich Anti-Thyreoglobulin-Kontrollansatz“ als konkrete onkologische Abrechnungskonstellation und keinen pauschalen Leistungsblock. Davon abzugrenzen sind insbesondere „Onkologische Erstvorstellung mit Beratung und Ganzkörperstatus“ und „Onkologische Verlaufskontrolle mit Beratung und symptombezogener Untersuchung“. Entscheidend ist jeweils, welche Einzelleistungen tatsächlich vollständig erbracht und dokumentiert wurden.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
konkret bestimmte Laborparameter, Untersuchungsmaterial und verwendete Methode
medizinische Indikation, Messergebnis und abrechnender Laborleistungserbringer
GOÄ-Nr. 4070: Leistungslegende umfasst Doppelbestimmung, aktuelle Bezugskurve und Kontrollansatz für Anti-Thyreoglobulin-Antikörper.
Behandlungstag, medizinische Notwendigkeit, Ausschlüsse und gegebenenfalls erforderlicher Rechnungstext
Praxisbeispiel
Konkreter Leistungsablauf
Der dokumentierte Fall betrifft „Thyreoglobulin einschließlich Anti-Thyreoglobulin-Kontrollansatz“. Nachgewiesen und einzeln geprüft werden GOÄ-Nr. 4070 (Leistungslegende umfasst Doppelbestimmung, aktuelle Bezugskurve und Kontrollansatz für Anti-Thyreoglobulin-Antikörper.). Bedingte Positionen werden nur ergänzt, wenn ihre eigene Voraussetzung aus der Dokumentation hervorgeht.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
Laborpositionen werden allein aus Begriffen wie Therapiekontrolle oder Chemotherapielabor abgeleitet, obwohl einzelne Parameter und Leistungserbringung nicht dokumentiert sind.
2.
Bedingte Positionen wie GOÄ-Nr. 250 werden ohne eigenständigen Leistungsnachweis ergänzt.
3.
Ausschlüsse, Höchstwerte, Wiederholungsgrenzen oder enthaltene Nebenleistungen werden nicht je Behandlungstag geprüft.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.