CT-gesteuerte Knochenstanze, gegebenenfalls mit Knochenmarkentnahme
Radiologie · Interventionelle Radiologie – CT-gesteuerte Verfahren
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Entnimmt aus einer bildmorphologisch definierten Knochenläsion repräsentatives Gewebe und gegebenenfalls Knochenmark zur histologischen beziehungsweise hämatologischen Diagnose. Die Bildgebung umfasst knochenstanze und CT-Steuerung der Intervention.
Wann ist sie anwendbar?
Bei unklarer fokaler Knochen- oder Knochenmarkveränderung mit therapeutischer Konsequenz; Ziel, Zugangsweg, Materialaufteilung und Blutungsrisiko müssen vor Punktion abgestimmt sein. Erforderliche Kernleistungen: Knochenstanze und CT-Steuerung der Intervention; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Nr. 312 ist die Knochenstanze.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5378 | Kernposition | Computertomographie zu interventionellen Maßnahmen. Nicht neben Nrn. 5370 bis 5376 in derselben Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 312 | Kernposition | Knochenstanze, gegebenenfalls einschließlich Entnahme von Knochenmark. Nr. 312 ist die Knochenstanze; nicht als unspezifische Knochenpunktion verwenden. |
| GOÄ-Nr. 5377 | Bedingt / alternativ | Computergestützte Analyse einschließlich speziell nachfolgender 3D-Rekonstruktion. Nur bei obligater 3D-Rekonstruktion oder qualifizierter geometrischer Winkel-, Flächen- oder Volumenberechnung; einfacher Gebührensatz. |
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständiger medizinischer Beratung, die über die bloße Überprüfung von Indikation und Untersuchungsumfang hinausgeht; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei eigenständiger medizinischer Indikation und tatsächlich erbrachter symptombezogener Untersuchung; nicht allein für die routinemäßige radiologische Indikations-/Umfangsprüfung; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „CT-gesteuerte epidurale Injektion“ sowie „CT-gesteuerte Gewebeentnahme aus der Pleura“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
rechtfertigende Indikation, Modalität, Region und Seite, Ebenen beziehungsweise Sequenzen, Kontrastmittel und eigenständige Interventionen
GOÄ-Nr. 5378: Nicht neben Nrn. 5370 bis 5376 in derselben Sitzung.
GOÄ-Nr. 312: Nr. 312 ist die Knochenstanze; nicht als unspezifische Knochenpunktion verwenden.
Zielregion und Seite
Indikation
Zugangsweg und Nadellage
CT-Steuerung
entnommenes Material oder applizierte Substanz
Komplikationen
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5377 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei obligater 3D-Rekonstruktion oder qualifizierter geometrischer Winkel-, Flächen- oder Volumenberechnung; einfacher Gebührensatz.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.