Depot-Antipsychotikum – psychiatrische Verlaufskontrolle und intramuskuläre Injektion
Psychiatrie und Psychotherapie · Psychopharmakotherapie und Verlauf
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Verabreicht ein verordnetes langwirksames Antipsychotikum intramuskulär und verbindet die Injektion mit der psychiatrischen Kontrolle von Wirkung, Adhärenz, extrapyramidalen und metabolischen Nebenwirkungen. Die Verlaufskontrolle umfasst subkutane oder intramuskuläre Injektion und Psychiatrische Behandlung durch eingehendes therapeutisches Gespräch.
Wann ist sie anwendbar?
Bei gesicherter psychotischer Erkrankung und begründeter Depotindikation; Präparat, Dosis, Intervall, Injektionsort, Verträglichkeit, psychopathologischer Befund und erforderliche Überwachung müssen dokumentiert sein. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Psychiatrische Verlaufskontrolle und intramuskuläre Injektion.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 804 | Bedingt / alternativ | Psychiatrische Behandlung durch eingehendes therapeutisches Gespräch – auch mit gezielter Exploration |
| GOÄ-Nr. 806 | Bedingt / alternativ | Psychiatrische Behandlung mit Exploration und therapeutischem Gespräch, ggf. mit Kontaktgesprächen. Mindestdauer: 20 Minuten. Nur bei einer eigenständigen psychiatrischen Behandlung mit Exploration und therapeutischem Gespräch von mindestens 20 Minuten Dauer abrechenbar. |
| GOÄ-Nr. 252 | Kernposition | Injektion, subkutan, submukös, intrakutan oder intramuskulär. Subkutane/intrakutane/intramuskuläre Injektion; Präparat, Dosis und Applikationsweg dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 857 | Bedingt / alternativ | Orientierende Testauswertung (z.B. Eysenck, MPQ, MPI, Raven, Sceno, Wartegg, Haus-Baum-Mensch), insgesamt. Lüscher-Test ausgeschlossen. |
| GOÄ-Nr. 651 | Bedingt / alternativ | Elektrokardiographische Untersuchung in Ruhe – auch gegebenenfalls nach Belastung – mit Extremitäten- und Brustwandableitungen (mindestens neun Ableitungen) |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Nur bei tatsächlich persönlich bzw. delegationsfähig durchgeführter venöser Blutentnahme; nicht allein wegen einer Laboranforderung. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild und Blutbildbestandteile. Laborposition nur bei tatsächlich veranlasster und nach GOÄ zulässig eigener Leistung; bei echtem Fremdlabor nicht als eigene Leistung des Psychiaters übernehmen. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Leistungserbringer persönlich bzw. unter dessen fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde; echtes Fremdlabor rechnet selbst ab. Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 3560 | Bedingt / alternativ | Glukose. Laborposition nur bei tatsächlich veranlasster und nach GOÄ zulässig eigener Leistung; bei echtem Fremdlabor nicht als eigene Leistung des Psychiaters übernehmen. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Leistungserbringer persönlich bzw. unter dessen fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde; echtes Fremdlabor rechnet selbst ab. Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 3562 | Bedingt / alternativ | Cholesterin. Laborposition nur bei tatsächlich veranlasster und nach GOÄ zulässig eigener Leistung; bei echtem Fremdlabor nicht als eigene Leistung des Psychiaters übernehmen. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Leistungserbringer persönlich bzw. unter dessen fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde; echtes Fremdlabor rechnet selbst ab. Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 3565 | Bedingt / alternativ | Triglyzeride. Laborposition nur bei tatsächlich veranlasster und nach GOÄ zulässig eigener Leistung; bei echtem Fremdlabor nicht als eigene Leistung des Psychiaters übernehmen. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Leistungserbringer persönlich bzw. unter dessen fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde; echtes Fremdlabor rechnet selbst ab. Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | Sachkosten. Arzneimittel nur als zulässige tatsächlich entstandene Auslage, sofern nicht vom Patienten/Apotheke gestellt. Auslagen nur nach § 10 GOÄ und mit prüffähiger Zuordnung; keine pauschale automatische Übernahme. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Antipsychotikabehandlung – psychiatrische Verlaufskontrolle mit metabolischem und kardialem Monitoring“ sowie „Clozapinbehandlung – psychiatrische Verlaufskontrolle mit Blutbild-, Stoffwechsel- und kardialem Monitoring“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Indikation, Setting, Beginn und Ende beziehungsweise Dauer, Teilnehmer, Verfahren, Inhalt und therapeutisches Ergebnis
GOÄ-Nr. 252: Subkutane/intrakutane/intramuskuläre Injektion; Präparat, Dosis und Applikationsweg dokumentieren.
Präparat, Dosis, Charge und Injektionsort
Adhärenz und Nebenwirkungen
psychopathologischer Verlauf
Tatsächlich verwendete Materialien oder Arzneimittel mit Menge, Kosten und prüffähiger Zuordnung als Auslage
Indikation für EKG/Labor
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
Sachkosten. Arzneimittel nur als zulässige tatsächlich entstandene Auslage, sofern nicht vom Patienten/Apotheke gestellt. Auslagen nur nach § 10 GOÄ und mit prüffähiger Zuordnung; keine pauschale automatische Übernahme.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 804 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 804
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.