Wie lässt sich „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ nach GOÄ abrechnen?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Chirurgie: Positionen, Voraussetzungen und Dokumentation für „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ in Betracht?
Für „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ bildet GOÄ-Nr. 3187 die Kernleistung.
Im konkreten Fall stehen Choledochusrevision, Gallengangoperation, Gallengangsrevision im Mittelpunkt. Organ, Zugangsweg, Resektions- oder Rekonstruktionsumfang und selbständige Zusatzoperationen müssen aus dem OP-Bericht hervorgehen. Körperhöhleneröffnung, Adhäsiolyse, Gefäßversorgung und Wundverschluss sind nicht automatisch neben der operativen Zielleistung berechnungsfähig.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 3187 | Kernposition | Die gegebenenfalls mitumfasste Cholezystektomie nicht nochmals nach Nr. 3186 berechnen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Die gegebenenfalls mitumfasste Cholezystektomie nicht nochmals nach Nr. 3186 berechnen.
Wie grenzt sich „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Diese Seite beantwortet ausschließlich die Abrechnungsfrage zu „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“. Fachlich nah, aber nach Leistungsumfang getrennt zu prüfen, sind „Exstirpation der Gallenblase“ und „Operation an der Leber, etwa Teilresektion oder Tumorexzision“. Die eigene Seite jeder Variante verhindert, dass unterschiedliche Indikationen, Verfahren oder Zusatzleistungen zu einer pauschalen Kette vermischt werden.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ dokumentiert werden?
Indikation, Organ und Segment, offener oder laparoskopischer Zugang, intraoperativer Befund, Resektions- und Rekonstruktionsschritte, Drainagen und Präparate.
Klinischer Bezug der Dokumentation: Choledochusrevision, Gallengangoperation, Gallengangsrevision.
Die gegebenenfalls mitumfasste Cholezystektomie nicht nochmals nach Nr. 3186 berechnen.
Behandlungstag, Leistungserbringer und Zuordnung jeder Position zum konkret dokumentierten Leistungsabschnitt.
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Dokumentierter Beispielfall: Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie. GOÄ-Nr. 3187 wird mit dem vollständigen Leistungsinhalt dokumentiert.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Methodisch notwendige Zugangs-, Adhäsiolyse-, Ligatur- oder Verschlussschritte werden als selbständige Zusatzleistung gewertet.
2.
Prüfpunkt 2
Die Positionen 3187 werden nur anhand der Behandlungsbezeichnung statt anhand ihrer vollständigen Leistungslegenden ausgewählt.
3.
Prüfpunkt 3
„Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ wird mit einer fachlich verwandten, aber im Leistungsumfang abweichenden Kombination gleichgesetzt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Chirurgie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Diagnostische Arthroskopie, gegebenenfalls mit Probeexzision
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Diagnostische Laparoskopie, gegebenenfalls mit Probeexzision oder Probepunktion
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Dupuytren-Operation mit teilweiser Entfernung der Palmaraponeurose
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
Passende GOÄ-Ziffern direkt aus Ihrer Dokumentation finden
Testen Sie die kostenlose GOÄ-KI und erhalten Sie einen nachvollziehbaren Rechnungsvorschlag.
Chirurgie: GOÄ-Leistungen nachvollziehbar dokumentieren und abrechnen
oder
Kostenlos testenFür „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“ bildet GOÄ-Nr. 3187 die Kernleistung.
Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 3187. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Diese Seite beantwortet ausschließlich die Abrechnungsfrage zu „Operation an den Gallengaengen, gegebenenfalls mit Cholezystektomie“. Fachlich nah, aber nach Leistungsumfang getrennt zu prüfen, sind „Exstirpation der Gallenblase“ und „Operation an der Leber, etwa Teilresektion oder Tumorexzision“. Die eigene Seite jeder Variante verhindert, dass unterschiedliche Indikationen, Verfahren oder Zusatzleistungen zu einer pauschalen Kette vermischt werden.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.