Hodentumor oder unklare intraskrotale Raumforderung – Abklärung
Urologie · Skrotum und Hoden
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Charakterisiert eine intraskrotale Raumforderung und unterscheidet dringliche testikuläre Tumorverdachtsbefunde von extratestikulären benignen Ursachen. Die Abklärung umfasst ultraschalluntersuchung des betreffenden Organs.
Wann ist sie anwendbar?
Bei tastbarer oder sonographischer Raumforderung; solider intratestikulärer Befund benötigt zeitnahe urologisch-onkologische Abklärung mit Markern und stadiengerechtem Vorgehen. Erforderliche Kernleistung: Ultraschalluntersuchung des betreffenden Organs; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Hoden/Skrotalinhalt; untersuchte Seite dokumentieren.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Hoden/Skrotalinhalt; untersuchte Seite dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 1754 | Bedingt / alternativ | Direktionale Doppler-Sonographie der Skrotalfächer. Nur bei tatsächlicher Gefäßdiagnostik mit graphischer Registrierung. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Venöse Blutentnahme. Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild. Nur bei medizinischer Indikation und zulässiger eigener Laborleistung; echtes Fremdlabor rechnet selbst. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Orchiektomie einseitig“ sowie „Orchiektomie beidseitig“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 5: Symptombezogene Untersuchung
GOÄ-Nr. 410: Hoden/Skrotalinhalt; untersuchte Seite dokumentieren.
Seite, Größe und Tastbefund
Sonographische Dignitätskriterien
Gefäßbefund
Tumormarker/Fremdlabor getrennt
Dringlicher Therapieplan
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 1754 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei tatsächlicher Gefäßdiagnostik mit graphischer Registrierung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.