Welche GOÄ-Ziffern sind für „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Urologie für das Thema „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ in Betracht?
Für „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1767 als Kernposition. GOÄ-Nr. 410 und GOÄ-Nr. 1754 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ stehen Hodenbiopsie, TESE, Gewebeentnahme. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere betroffenes Organ und Seite, diagnostischer oder operativer Zugangsweg, Endoskopie, Funktionsmessung, Probengewinnung und selbständige Behandlungsschritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1767 | Kernposition | Operative Freilegung eines Hodens mit Gewebeentnahme |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung eines Organs |
| GOÄ-Nr. 1754 | Bedingt / alternativ | Direktionale Doppler-Sonographie der Penisgefäße und/oder Skrotalfächer mit Registrierung |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Operative Freilegung eines Hodens mit Gewebeentnahme
Bedingte oder alternative Position
Ultraschalluntersuchung eines Organs
Bedingte oder alternative Position
Direktionale Doppler-Sonographie der Penisgefäße und/oder Skrotalfächer mit Registrierung
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Hodentumor oder unklare intraskrotale Raumforderung – Abklärung“ sowie „Nebenhodenentfernung beidseitig“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Hodenbiopsie, TESE, Gewebeentnahme
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 1767: Operative Freilegung eines Hodens mit Gewebeentnahme
Indikation
Seite und Gewebeentnahme
Probenhandling
Behandlungstag, eigenständige Leistungsschritte und die Zuordnung jeder Position zur tatsächlichen Dokumentation
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1767 (Operative Freilegung eines Hodens mit Gewebeentnahme). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 410 gilt zusätzlich: Ultraschalluntersuchung eines Organs.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Diagnostische und operative Endoskopie, Zugangsleistungen, Probenentnahme und Nachbehandlung sind nur bei jeweils selbständig erfülltem Leistungsinhalt kombinierbar.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 410 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Ultraschalluntersuchung eines Organs
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Urologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Hodentumor oder unklare intraskrotale Raumforderung – Abklärung
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Nebenhodenentfernung beidseitig
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Nebenhodenentfernung einseitig
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Orchiektomie beidseitig
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1767. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Hodenfreilegung mit Gewebeentnahme“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Hodentumor oder unklare intraskrotale Raumforderung – Abklärung“ sowie „Nebenhodenentfernung beidseitig“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.