Obstruktive Defäkation / Rektumprolaps
Abrechnungshinweise für Proktologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Objektiviert beziehungsweise korrigiert einen Rektumprolaps oder eine Entleerungsstörung und bezieht Beckenbodenmechanik sowie Kontinenz in die Verfahrenswahl ein. Die Abklärung umfasst defäkographie mit anorektaler Funktionsdiagnostik.
Wann ist sie anwendbar?
Bei sichtbarem Vorfall, obstruktiver Defäkation, unvollständiger Entleerung oder Inkontinenz; Zugang und Funktionsdiagnostik richten sich nach Ausmaß und Begleitbefunden. Erforderliche Kernleistung: Defäkographie mit anorektaler Funktionsdiagnostik; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher –. Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8. |
| GOÄ-Nr. 11 | Bedingt / alternativ | Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist. |
| GOÄ-Nr. A704 | Bedingt / alternativ | Analtonometrie analog Nr. 1791. Nur bei tatsächlich zusätzlich durchgeführter Analtonometrie. |
| GOÄ-Nr. 5167 | Kernposition | Defäkographie nach Markierung der benachbarten Hohlorgane – einschließlich Durchleuchtung(en). Nur wenn die Röntgen-Defäkographie tatsächlich vom liquidierenden Arzt erbracht und berechnungsfähig ist; die diagnostische Kontrastmitteleinbringung ist nach den allgemeinen Bestimmungen des Abschnitts O nicht pauschal zusätzlich anzusetzen. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht. Nur bei tatsächlich erstelltem ausführlichem Bericht; ein üblicher Befundtext allein erfüllt Nr. 75 nicht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher –; Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8..
GOÄ-Nummer 11: Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata; Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist..
GOÄ-Nummer A704: Analtonometrie analog Nr. 1791; Nur bei tatsächlich zusätzlich durchgeführter Analtonometrie..
GOÄ-Nummer 5167: Defäkographie nach Markierung der benachbarten Hohlorgane – einschließlich Durchleuchtung(en); Nur wenn die Röntgen-Defäkographie tatsächlich vom liquidierenden Arzt erbracht und berechnungsfähig ist; die diagnostische Kontrastmitteleinbringung ist nach den allgemeinen Bestimmungen des Abschnitts O nicht pauschal zusätzlich anzusetzen..
GOÄ-Nummer 75: Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht; Nur bei tatsächlich erstelltem ausführlichem Bericht; ein üblicher Befundtext allein erfüllt Nr. 75 nicht..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.