Wie lässt sich „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“ nach GOÄ abrechnen?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Chirurgie: Positionen, Voraussetzungen und Dokumentation für „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“ in Betracht?
Für „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“ bildet GOÄ-Nr. 2755 die Kernleistung.
Im konkreten Fall stehen Strumaresektion, Hemithyreoidektomie, Schilddrüsenteilresektion, Schilddruesenteilresektion im Mittelpunkt. Zielorgan, Zugangsweg und Resektionsausmaß müssen den gewählten Leistungstatbestand tragen. Drainage, Zugang und Verschluss sind nur dann eigenständige Leistungen, wenn sie nicht bereits methodisch notwendiger Bestandteil der operativen Zielleistung sind.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 2755 | Kernposition | Entfernung der Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Entfernung der Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse
Wie grenzt sich „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Diese Seite beantwortet ausschließlich die Abrechnungsfrage zu „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“. Fachlich nah, aber nach Leistungsumfang getrennt zu prüfen, sind „Radikaloperation einer bösartigen Schilddrüsengeschwulst“ und „Anlage einer Pleuradrainage“. Die eigene Seite jeder Variante verhindert, dass unterschiedliche Indikationen, Verfahren oder Zusatzleistungen zu einer pauschalen Kette vermischt werden.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“ dokumentiert werden?
Indikation, Organ und Seite, Zugang, Resektionsumfang, Schonung relevanter Strukturen, Drainage und postoperativer Befund.
Klinischer Bezug der Dokumentation: Strumaresektion, Hemithyreoidektomie, Schilddrüsenteilresektion, Schilddruesenteilresektion.
GOÄ-Nr. 2755: vollständige Durchführung und patientenbezogene Befunddokumentation.
Behandlungstag, Leistungserbringer und Zuordnung jeder Position zum konkret dokumentierten Leistungsabschnitt.
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Dokumentierter Beispielfall: Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse. GOÄ-Nr. 2755 wird mit dem vollständigen Leistungsinhalt dokumentiert.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Zugangs-, Drainage- oder Verschlussschritte werden zusätzlich angesetzt, obwohl sie Bestandteil der Hauptoperation sind.
2.
Prüfpunkt 2
Die Positionen 2755 werden nur anhand der Behandlungsbezeichnung statt anhand ihrer vollständigen Leistungslegenden ausgewählt.
3.
Prüfpunkt 3
„Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“ wird mit einer fachlich verwandten, aber im Leistungsumfang abweichenden Kombination gleichgesetzt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Chirurgie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Arthroskopische Meniskusentfernung oder Teilresektion am Knie
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Dünndarmanastomose, auch mit Teilresektion
Dazu gehören:
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Dupuytren-Operation mit teilweiser Entfernung der Palmaraponeurose
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Dupuytren-Operation mit vollständiger Entfernung der Palmaraponeurose
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 2755. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Diese Seite beantwortet ausschließlich die Abrechnungsfrage zu „Entfernung einer Kropfgeschwulst oder Teilresektion der Schilddrüse“. Fachlich nah, aber nach Leistungsumfang getrennt zu prüfen, sind „Radikaloperation einer bösartigen Schilddrüsengeschwulst“ und „Anlage einer Pleuradrainage“. Die eigene Seite jeder Variante verhindert, dass unterschiedliche Indikationen, Verfahren oder Zusatzleistungen zu einer pauschalen Kette vermischt werden.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.