Welche GOÄ-Ziffern sind für „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Ästhetische und Plastische Medizin für das Thema „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ in Betracht?
Für „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ führt die Kette GOÄ-Nr. 2415 als Kernposition. GOÄ-Nr. 445 kommt nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht. Zusätzlich ist eine Auslagen- oder Sachkostenposition getrennt nach § 10 GOÄ zu prüfen.
Bei der Abrechnung von „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ stehen Mammaaufbauplastik, Brustaufbau, Verschiebeplastik, Brustprothese, Rekonstruktion. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Behandlungsregion, Seitenbezug, Eingriffsumfang sowie die Trennung originärer GOÄ-Leistungen von Analogbewertungen und Materialkosten maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 2415 | Kernposition | Nur wenn die vollständige Leistungslegende der Mammaaufbauplastik einschließlich Verschiebeplastik erfüllt ist; nicht automatisch für jede reine Implantat-Augmentation. |
| GOÄ-Nr. 445 | Bedingt / alternativ | Nur bei ambulanter Durchführung und vollständig erfüllten Zuschlagsvoraussetzungen. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | Nur wenn tatsächlich verwendet und als Auslage nach § 10 GOÄ berechnungsfähig; keine Pauschale. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Nur wenn die vollständige Leistungslegende der Mammaaufbauplastik einschließlich Verschiebeplastik erfüllt ist; nicht automatisch für jede reine Implantat-Augmentation.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei ambulanter Durchführung und vollständig erfüllten Zuschlagsvoraussetzungen.
Bedingte oder alternative Position
Nur wenn tatsächlich verwendet und als Auslage nach § 10 GOÄ berechnungsfähig; keine Pauschale.
Wie grenzt sich „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Aufbauplastik der Mamma nach Amputation, gegebenenfalls mit Prothese“ sowie „Anlage eines Rundstiellappens“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Mammaaufbauplastik, Brustaufbau, Verschiebeplastik, Brustprothese
Operations- oder Behandlungsumfang, Körperregion, Seite, Technik und verwendetes Material
GOÄ-Nr. 2415: Nur wenn die vollständige Leistungslegende der Mammaaufbauplastik einschließlich Verschiebeplastik erfüllt ist; nicht automatisch für jede reine Implantat-Augmentation.
Behandlungstag, eigenständige Leistungsschritte und die Zuordnung jeder Position zur tatsächlichen Dokumentation
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 2415 (Nur wenn die vollständige Leistungslegende der Mammaaufbauplastik einschließlich Verschiebeplastik erfüllt ist;…). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 445 gilt zusätzlich: Nur bei ambulanter Durchführung und vollständig erfüllten Zuschlagsvoraussetzungen. Die verwendete Auslage Brustprothese/Implantat wird separat und nur in tatsächlich zulässiger Höhe geprüft.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Auslagen oder Sachkosten sind für „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ gesondert zu prüfen?
Auslagen sind keine GOÄ-Leistungsziffern. Sie werden getrennt auf ihre tatsächliche Verwendung, Berechnungsfähigkeit und erforderlichen Rechnungsangaben geprüft.
SACHKOSTEN
Nur wenn tatsächlich verwendet und als Auslage nach § 10 GOÄ berechnungsfähig; keine Pauschale.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Ästhetische Behandlungsbezeichnungen werden nicht automatisch zu einer Analog- oder Mehrfachberechnung; entscheidend sind selbständige, tatsächlich erbrachte Leistungen.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 445 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei ambulanter Durchführung und vollständig erfüllten Zuschlagsvoraussetzungen.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Sachkosten oder Auslagen werden wie eine GOÄ-Ziffer behandelt oder ohne tatsächliche Verwendung und prüffähigen Kostennachweis übernommen.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Ästhetische und Plastische Medizin-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Aufbauplastik der Mamma nach Amputation, gegebenenfalls mit Prothese
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Anlage eines Rundstiellappens
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Implantation eines Hautexpanders
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollst ändige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 2415. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Aufbauplastik der Mamma nach Amputation, gegebenenfalls mit Prothese“ sowie „Anlage eines Rundstiellappens“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.