MRT-Leistungsanteile bei transurethraler fokaler Prostata-HIFU mit MR-Thermometrie
Radiologie · Interventionelle Radiologie – MRT-gesteuerte Verfahren
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Abladiert einen umschriebenen Prostataherd fokal mit hochintensivem Ultraschall und überwacht die thermische Wirkung MR-gestützt, um relevantes Zielgewebe bei begrenzter Schädigung der Umgebung zu behandeln. Die Bildgebung umfasst MRT-Leistungsanteile bei transurethraler fokaler Prostata-HIFU mit MR-Thermometrie.
Wann ist sie anwendbar?
Nur bei sorgfältig lokalisierter, für fokale Therapie geeigneter Prostataerkrankung nach interdisziplinärer Abwägung; Zielvolumen, Sicherheitsabstände, Thermometrie und Nachsorge müssen festgelegt sein. Erforderliche Kernleistungen: MRT-Leistungsanteile bei transurethraler fokaler Prostata-HIFU mit MR-Thermometrie; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5735 | Kernposition | Höchstwert für die originäre Becken-MRT und die analoge MRT zur Planung, Führung und Lagekontrolle. Ersetzt in dieser Sitzung die Einzelberechnung der zugrunde liegenden Leistungen 5720 und analog 5729; zugrunde liegende Leistungen in der Rechnung nachvollziehbar angeben. |
| GOÄ-Nr. 5720 | Bedingt / alternativ | Originäre postinterventionelle MRT im Bereich des Beckens als Grundlage des Höchstwerts Nr. 5735. Nicht zusätzlich zu Nr. 5735 berechnen. |
| GOÄ-Nr. A5729-MRT-FUEHRUNG | Bedingt / alternativ | MRT zur Planung, Führung und Lagekontrolle analog Nr. 5729 als Grundlage des Höchstwerts Nr. 5735. Nicht zusätzlich zu Nr. 5735 berechnen. |
| GOÄ-Nr. 5731 | Bedingt / alternativ | Ergänzende MRT-Serie. Nur bei tatsächlicher ergänzender Serie; einmal je Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 5733 | Bedingt / alternativ | Computergestützte MRT-Analyse. Nur bei tatsächlicher selbständiger Analyse; einmal je Sitzung und einfacher Gebührensatz. |
| GOÄ-Nr. A623-MR-THERMOMETRIE | Kernposition | Echtzeit-MR-Thermometrie während der Therapie, analog Nr. 623. Nur bei tatsächlicher Echtzeit-MR-Thermometrie. Die veröffentlichte BÄK-Fallbewertung hält für genau diese Prostata-HIFU-Konstellation einen bis zu 24-maligen Analogansatz für sachgerecht; nicht auf andere Eingriffe übertragen. |
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständiger medizinischer Beratung, die über die bloße Überprüfung von Indikation und Untersuchungsumfang hinausgeht; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei eigenständiger medizinischer Indikation und tatsächlich erbrachter symptombezogener Untersuchung; nicht allein für die routinemäßige radiologische Indikations-/Umfangsprüfung; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kernposition der Kombination
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „MRT von Abdomen und/oder Becken einschließlich MRCP oder multiparametrischer Prostata-MRT“ sowie „MRT-Ultraschall-Fusionsbiopsie der Prostata – diagnostische MRT und Biopsiesitzung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
rechtfertigende Indikation, Modalität, Region und Seite, Ebenen beziehungsweise Sequenzen, Kontrastmittel und eigenständige Interventionen
GOÄ-Nr. 5735: Ersetzt in dieser Sitzung die Einzelberechnung der zugrunde liegenden Leistungen 5720 und analog 5729; zugrunde liegende Leistungen in der Rechnung nachvollziehbar angeben.
GOÄ-Nr. A623-MR-THERMOMETRIE: Nur bei tatsächlicher Echtzeit-MR-Thermometrie. Die veröffentlichte BÄK-Fallbewertung hält für genau diese Prostata-HIFU-Konstellation einen bis zu 24-maligen Analogansatz für sachgerecht; nicht auf andere Eingriffe übertragen.
Zielorgan und Eingriffsart
Planungs-/Führungssequenzen
Lagekontrollen
Thermometriemessungen
postinterventioneller MRT-Befund
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5720 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nicht zusätzlich zu Nr. 5735 berechnen.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.