Vollständige innere Leichenschau
Abrechnungshinweise für Pathologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Klärt Todesursache, Krankheitsausbreitung und relevante Begleitbefunde durch systematische äußere beziehungsweise innere postmortale Untersuchung. Die Abklärung umfasst vollständige innere Leichenschau und Makroskopische neuropathologische Untersuchung des Zentralnervensystems einer Leiche.
Wann ist sie anwendbar?
Bei gesetzlich beziehungsweise medizinisch veranlasster Leichenschau oder Sektion im jeweils tatsächlich durchgeführten Umfang; Zusatzdiagnostik benötigt eine eigene Fragestellung. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Vollständige innere Leichenschau mit optionaler neuropathologischer und mikroskopischer Zusatzdiagnostik.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 6000 | Kernposition | Vollständige innere Leichenschau einschließlich Leichenschaubericht und pathologisch-anatomischer Diagnose |
| GOÄ-Nr. 6010 | Bedingt / alternativ | Makroskopische neuropathologische Untersuchung des Zentralnervensystems einer Leiche einschließlich neuropathologischem Bericht und Diagnose. Nur wenn die gesonderte makroskopische neuropathologische Untersuchung des Zentralnervensystems tatsächlich zusätzlich erbracht wurde. |
| GOÄ-Nr. 6015 | Bedingt / alternativ | Mikroskopische Untersuchung eines der in der Leistungslegende genannten Organe nach innerer Leichenschau, je Organ. Nur je tatsächlich mikroskopisch untersuchtem Organ aus Haut, Muskel, Leber, Niere, Herz, Milz oder Lunge; Anzahl aus der Dokumentation ableiten. |
| GOÄ-Nr. 6016 | Bedingt / alternativ | Mikroskopische Untersuchung eines Knochens nach innerer Leichenschau, je Knochen. Nur bei tatsächlich mikroskopisch untersuchtem einzelnen Knochen. Für einen Untersuchungsumfang von vier oder mehr Knochen 6017 als Alternative prüfen. |
| GOÄ-Nr. 6017 | Bedingt / alternativ | Mikroskopische Untersuchung von vier oder mehr Knochen nach innerer Leichenschau. Alternative zu 6016 für denselben Satz von vier oder mehr untersuchten Knochen; nicht zusätzlich für denselben Knochenumfang. |
| GOÄ-Nr. 6018 | Bedingt / alternativ | Mikroskopische Untersuchung von Nerven oder Rückenmark oder Gehirn nach innerer Leichenschau. Nur wenn entsprechendes neurales Gewebe tatsächlich mikroskopisch untersucht und befundet wurde. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 6000: Vollständige innere Leichenschau einschließlich Leichenschaubericht und pathologisch-anatomischer Diagnose.
GOÄ-Nummer 6010: Makroskopische neuropathologische Untersuchung des Zentralnervensystems einer Leiche einschließlich neuropathologischem Bericht und Diagnose; Nur wenn die gesonderte makroskopische neuropathologische Untersuchung des Zentralnervensystems tatsächlich zusätzlich erbracht wurde..
GOÄ-Nummer 6015: Mikroskopische Untersuchung eines der in der Leistungslegende genannten Organe nach innerer Leichenschau, je Organ; Nur je tatsächlich mikroskopisch untersuchtem Organ aus Haut, Muskel, Leber, Niere, Herz, Milz oder Lunge; Anzahl aus der Dokumentation ableiten..
GOÄ-Nummer 6016: Mikroskopische Untersuchung eines Knochens nach innerer Leichenschau, je Knochen; Nur bei tatsächlich mikroskopisch untersuchtem einzelnen Knochen. Für einen Untersuchungsumfang von vier oder mehr Knochen 6017 als Alternative prüfen..
GOÄ-Nummer 6017: Mikroskopische Untersuchung von vier oder mehr Knochen nach innerer Leichenschau; Alternative zu 6016 für denselben Satz von vier oder mehr untersuchten Knochen; nicht zusätzlich für denselben Knochenumfang..
GOÄ-Nummer 6018: Mikroskopische Untersuchung von Nerven oder Rückenmark oder Gehirn nach innerer Leichenschau; Nur wenn entsprechendes neurales Gewebe tatsächlich mikroskopisch untersucht und befundet wurde..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.