Mikrobiologische Untersuchung einer klinisch infizierten Wunde
Abrechnungshinweise für Phlebologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Gewinnt tiefes Gewebe beziehungsweise mikrobiologisch geeignetes Material, um bei atypischem oder klinisch infiziertem Ulkus Erreger, invasive Entzündung oder andere Ursachen gezielt zu klären. Die Abklärung umfasst aerobe Bakterienkultur.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Therapieversagen, atypischem Verlauf, tiefer Infektion oder konkreter differenzialdiagnostischer Frage; oberflächliche Kolonisation allein rechtfertigt keine ungezielte mikrobiologische Diagnostik. Erforderliche Kernleistung: Aerobe Bakterienkultur; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Keine pauschale Ausschöpfung.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 4511 | Bedingt / alternativ | Lichtmikroskopische Untersuchung des Nativmaterials zum Bakteriennachweis einschließlich Gramfärbung, qualitativ, je Untersuchung. Tatsächlich durchgeführte Gramfärbung und mikroskopische Auswertung des Wundmaterials; kein zusätzlicher Ansatz Nr. 3510 für dasselbe Präparat. |
| GOÄ-Nr. 4530 | Kernposition | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium. Je tatsächlich eingesetztem aerobem Nährmedium; höchstens viermal je Untersuchungsmaterial. Keine pauschale Ausschöpfung. |
| GOÄ-Nr. 4533 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium. Je tatsächlich eingesetztem anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium bei entsprechender Fragestellung; höchstens viermal je Untersuchungsmaterial. |
| GOÄ-Nr. 4549 | Bedingt / alternativ | Identifizierung, Untersuchung von aerob angezüchteten Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe - mindestens zwanzig Reaktionen -, je Keim. Nur bei tatsächlicher Identifizierung aerob gezüchteter Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe mit mindestens 20 Reaktionen, je Keim. Kein automatischer Ansatz für MALDI-TOF. |
| GOÄ-Nr. 4550 | Bedingt / alternativ | Identifizierung, Untersuchung anaerob angezüchteter Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe in anaerober oder mikroaerophiler Atmosphäre, je Keim. Nur tatsächlich entsprechende Identifizierung eines anaerob gezüchteten Keims. |
| GOÄ-Nr. 4610 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zur Prüfung der Empfindlichkeit von Bakterien gegen Antibiotika und/oder Chemotherapeutika mittels semiquantitativem Agardiffusionstest und trägergebundenen Testsubstanzen (Plättchentest), je geprüfter Substanz. Nur tatsächlich semiquantitativer Agardiffusionstest/Plättchentest je geprüfter Substanz; Eine mehr als sechzehnmalige Berechnung muss in der Rechnung begründet werden. Keine Übertragung auf anders-methodisches Antibiogramm. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 4511: Lichtmikroskopische Untersuchung des Nativmaterials zum Bakteriennachweis einschließlich Gramfärbung, qualitativ, je Untersuchung; Tatsächlich durchgeführte Gramfärbung und mikroskopische Auswertung des Wundmaterials; kein zusätzlicher Ansatz Nr. 3510 für dasselbe Präparat..
GOÄ-Nummer 4530: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium; Je tatsächlich eingesetztem aerobem Nährmedium; höchstens viermal je Untersuchungsmaterial. Keine pauschale Ausschöpfung..
GOÄ-Nummer 4533: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium; Je tatsächlich eingesetztem anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium bei entsprechender Fragestellung; höchstens viermal je Untersuchungsmaterial..
GOÄ-Nummer 4549: Identifizierung, Untersuchung von aerob angezüchteten Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe - mindestens zwanzig Reaktionen -, je Keim; Nur bei tatsächlicher Identifizierung aerob gezüchteter Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe mit mindestens 20 Reaktionen, je Keim. Kein automatischer Ansatz für MALDI-TOF..
GOÄ-Nummer 4550: Identifizierung, Untersuchung anaerob angezüchteter Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe in anaerober oder mikroaerophiler Atmosphäre, je Keim; Nur tatsächlich entsprechende Identifizierung eines anaerob gezüchteten Keims..
GOÄ-Nummer 4610: Untersuchung zur Prüfung der Empfindlichkeit von Bakterien gegen Antibiotika und/oder Chemotherapeutika mittels semiquantitativem Agardiffusionstest und trägergebundenen Testsubstanzen (Plättchentest), je geprüfter Substanz; Nur tatsächlich semiquantitativer Agardiffusionstest/Plättchentest je geprüfter Substanz; Eine mehr als sechzehnmalige Berechnung muss in der Rechnung begründet werden. Keine Übertragung auf anders-methodisches Antibiogramm..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.