Tiefer perianaler/perirektaler Abszess – operative Eröffnung
Abrechnungshinweise für Proktologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Eröffnet einen perianalen oder perirektalen Eiterherd ausreichend, schützt den Schließmuskel und schafft die Grundlage, eine zugrunde liegende Analfistel später sicher zu erkennen beziehungsweise zu behandeln. Der Eingriff umfasst eröffnung eines tiefliegenden Abszesses.
Wann ist sie anwendbar?
Bei schmerzhafter perianaler Schwellung, Fieber oder tiefer druckschmerzhafter Raumforderung; Tiefe, Ausbreitung, Sepsiszeichen und Beziehung zum Sphinkter bestimmen Dringlichkeit, Bildgebung und operativen Zugang. Erforderliche Kernleistung: Eröffnung eines tiefliegenden Abszesses; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher –. Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8. |
| GOÄ-Nr. 11 | Bedingt / alternativ | Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist. |
| GOÄ-Nr. 705 | Bedingt / alternativ | Proktoskopie. Nur bei zusätzlicher eigenständiger diagnostischer Indikation. |
| GOÄ-Nr. 2430 | Kernposition | Eröffnung eines tiefliegenden Abszesses |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Nur wenn tatsächlich separat erbracht. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke. Alternative zu Nr. 490. |
| GOÄ-Nr. 298 | Bedingt / alternativ | Entnahme und gegebenenfalls Aufbereitung von Abstrichmaterial zur mikrobiologischen Untersuchung. Nur bei tatsächlich entnommenem Abstrich. |
| GOÄ-Nr. 442 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei ambulanter Durchführung operativer Leistungen mit 250 bis 499 Punkten. Nr. 2430 ist zuschlagsfähig; nur unter den allgemeinen Voraussetzungen des Abschnitts C VIII. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher –; Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8..
GOÄ-Nummer 11: Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata; Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist..
GOÄ-Nummer 705: Proktoskopie; Nur bei zusätzlicher eigenständiger diagnostischer Indikation..
GOÄ-Nummer 2430: Eröffnung eines tiefliegenden Abszesses.
GOÄ-Nummer 490: Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke; Nur wenn tatsächlich separat erbracht..
GOÄ-Nummer 491: Infiltrationsanästhesie großer Bezirke; Alternative zu Nr. 490..
GOÄ-Nummer 298: Entnahme und gegebenenfalls Aufbereitung von Abstrichmaterial zur mikrobiologischen Untersuchung; Nur bei tatsächlich entnommenem Abstrich..
GOÄ-Nummer 442: Zuschlag bei ambulanter Durchführung operativer Leistungen mit 250 bis 499 Punkten; Nr. 2430 ist zuschlagsfähig; nur unter den allgemeinen Voraussetzungen des Abschnitts C VIII..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.