Sphinkterinsuffizienz – Muskelplastik
Abrechnungshinweise für Proktologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Bestimmt Ursache und Schwere einer analen Kontinenzstörung beziehungsweise rekonstruiert einen umschriebenen Schließmuskeldefekt. Der Eingriff umfasst muskelplastik.
Wann ist sie anwendbar?
Bei klinisch relevanter Stuhlinkontinenz nach strukturierter Basisabklärung; invasive Rekonstruktion setzt einen geeigneten anatomischen Defekt und realistische Funktionsprognose voraus. Erforderliche Kernleistung: Muskelplastik; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher –. Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8. |
| GOÄ-Nr. 11 | Bedingt / alternativ | Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist. |
| GOÄ-Nr. 705 | Bedingt / alternativ | Proktoskopie. Nur bei eigenständiger diagnostischer Indikation. |
| GOÄ-Nr. A704 | Bedingt / alternativ | Analtonometrie analog Nr. 1791. Nur bei tatsächlich separat durchgeführter Funktionsdiagnostik. |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung eines Organs – hier Darm/Analregion. Nur bei tatsächlich separat durchgeführter Sonographie. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Zuschlag zur Sonographie bei transkavitärer Untersuchung. Nur bei tatsächlich endoanaler/transkavitärer Durchführung; nicht neben den Nrn. 676 bis 692. |
| GOÄ-Nr. 3239 | Kernposition | Muskelplastik bei Insuffizienz des Mastdarmschließmuskels |
| GOÄ-Nr. 494 | Bedingt / alternativ | Leitungsanästhesie, endoneural – auch Pudendusanästhesie. Nur bei tatsächlich durchgeführter Leitungsanästhesie. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher –; Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8..
GOÄ-Nummer 11: Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata; Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist..
GOÄ-Nummer 705: Proktoskopie; Nur bei eigenständiger diagnostischer Indikation..
GOÄ-Nummer A704: Analtonometrie analog Nr. 1791; Nur bei tatsächlich separat durchgeführter Funktionsdiagnostik..
GOÄ-Nummer 410: Ultraschalluntersuchung eines Organs – hier Darm/Analregion; Nur bei tatsächlich separat durchgeführter Sonographie..
GOÄ-Nummer 403: Zuschlag zur Sonographie bei transkavitärer Untersuchung; Nur bei tatsächlich endoanaler/transkavitärer Durchführung; nicht neben den Nrn. 676 bis 692..
GOÄ-Nummer 3239: Muskelplastik bei Insuffizienz des Mastdarmschließmuskels.
GOÄ-Nummer 494: Leitungsanästhesie, endoneural – auch Pudendusanästhesie; Nur bei tatsächlich durchgeführter Leitungsanästhesie..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.