Diabetologische Reha – strukturierte Einzelschulung, Ernährung und Stoffwechselkontrolle
Abrechnungshinweise für Rehabilitation / Physikalische und Rehabilitative Medizin
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Verbindet Bewegung, Ernährung, Stoffwechselwissen und Selbstmanagement zu dauerhaft umsetzbaren Veränderungen bei metabolischer oder gastrointestinaler Erkrankung. Die Verlaufskontrolle umfasst strukturierte Schulung einer Einzelperson bei Diabetes.
Wann ist sie anwendbar?
Bei rehabilitationsbedürftiger Erkrankung mit konkretem Schulungs- und Verhaltensziel; Plan und Belastung folgen Diagnose, Medikation, Mangelrisiko und Alltag. Erforderliche Kernleistung: Strukturierte Schulung einer Einzelperson bei Diabetes; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Innerhalb eines Jahres höchstens dreimal; schließt u. a.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung der Stütz- und Bewegungsorgane beziehungsweise eines anderen in Nr. 7 genannten Organsystems. Nur bei vollständigem Leistungsinhalt; nicht neben Nr. 5, 6 oder 8. |
| GOÄ-Nr. 33 | Kernposition | Strukturierte Schulung einer Einzelperson bei Diabetes, Gestationsdiabetes oder Zustand nach Pankreatektomie, mindestens 20 Minuten. Innerhalb eines Jahres höchstens dreimal; schließt u. a. Nr. 1, 3, 15, 20, 847, 862, 864, 871 und 887 aus. |
| GOÄ-Nr. 76 | Bedingt / alternativ | Schriftlicher individueller Diätplan |
| GOÄ-Nr. 3561 | Bedingt / alternativ | Bestimmung der glykierten Hämoglobine (HbA1/HbA1c). Nur bei eigener bzw. nach Laborbestimmungen berechnungsfähiger Analyse. |
| GOÄ-Nr. 3560 | Bedingt / alternativ | Glukosebestimmung. Nur bei eigener bzw. nach Laborbestimmungen berechnungsfähiger Analyse. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht einschließlich Anamnese, Befunden und epikritischer Bewertung. Nur bei tatsächlich ausführlichem schriftlichem Bericht; ein einfacher Befundbericht oder die übliche Befundmitteilung genügt nicht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 7: Vollständige körperliche Untersuchung der Stütz- und Bewegungsorgane beziehungsweise eines anderen in Nr. 7 genannten Organsystems; Nur bei vollständigem Leistungsinhalt; nicht neben Nr. 5, 6 oder 8..
GOÄ-Nummer 33: Strukturierte Schulung einer Einzelperson bei Diabetes, Gestationsdiabetes oder Zustand nach Pankreatektomie, mindestens 20 Minuten; Innerhalb eines Jahres höchstens dreimal; schließt u. a. Nr. 1, 3, 15, 20, 847, 862, 864, 871 und 887 aus..
GOÄ-Nummer 76: Schriftlicher individueller Diätplan.
GOÄ-Nummer 3561: Bestimmung der glykierten Hämoglobine (HbA1/HbA1c); Nur bei eigener bzw. nach Laborbestimmungen berechnungsfähiger Analyse..
GOÄ-Nummer 3560: Glukosebestimmung; Nur bei eigener bzw. nach Laborbestimmungen berechnungsfähiger Analyse..
GOÄ-Nummer 75: Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht einschließlich Anamnese, Befunden und epikritischer Bewertung; Nur bei tatsächlich ausführlichem schriftlichem Bericht; ein einfacher Befundbericht oder die übliche Befundmitteilung genügt nicht..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.