Atemwegsgefährdende, sensibilisierende oder obstruktiv wirkende Stoffe – Vorsorge
Basisdiagnostik und gezielte Zusatztests bei sensibilisierenden oder obstruktiv wirkenden Stoffen.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
Beratung, Brustorganstatus und Lungenfunktion bilden die Ausgangskonstellation. Bronchospasmolyse und Allergietests kommen nur bei konkreter Fragestellung und vollständig durchgeführtem Test hinzu.
| GOÄ-Ziffer | Rolle in der Kette | Leistung und Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher Nur bei tatsächlich erbrachter arbeitsmedizinischer Beratung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme Nur bei vollständiger Untersuchung der Brustorgane. |
| GOÄ-Nr. 605 | Kernposition | Ruhespirographische Untersuchung (im geschlossenen oder offenen System) mit fortlaufend registrierenden Methoden |
| GOÄ-Nr. 605A | Kernposition | Darstellung der Flußvolumenkurve bei spirographischen Untersuchungen – einschließlich graphischer Registrierung und Dokumentation Nur bei tatsächlich dargestellter Fluss-Volumen-Kurve. |
| GOÄ-Nr. 609 | Bedingte Zusatzposition | Bestimmung der absoluten und relativen Sekundenkapazität vor und nach Inhalation pharmakodynamisch wirksamer Substanzen Nur bei tatsächlich durchgeführter Bestimmung der Sekundenkapazität vor und nach Inhalation einer pharmakodynamisch wirksamen Substanz. |
| GOÄ-Nr. 385 | Bedingte Zusatzposition | Pricktest, je Test (1. bis 20. Test je Behandlungsfall) Nur bei tatsächlich durchgeführtem Pricktest; Mengenstaffel der Leistungslegende beachten. |
| GOÄ-Nr. 386 | Bedingte Zusatzposition | Pricktest, je Test (21. bis 40. Test je Behandlungsfall) Nur für die entsprechenden weiteren Pricktests nach vollständig erfüllter Leistungslegende. |
Keine Pauschale: Nur vollständig erbrachte und dokumentierte Positionen ansetzen.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Hier geht es um gefährdungsbezogene Vorsorge. Die diagnostische Abklärung bereits bestehender arbeitsbedingter Atemwegsbeschwerden hat eigene Seiten für Spirometrie oder Bodyplethysmographie.
Arbeitsmedizinische Vorsorge und Eignungsbeurteilung verfolgen unterschiedliche Zwecke. Die aktuelle ArbMedVV sowie die Vertragsgrundlage sollten vor der Abrechnung geprüft werden.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
konkreter Stoff und Expositionsweg
respiratorische Anamnese und Brustorganstatus
Lungenfunktionsmessung einschließlich Kurvendarstellung
Indikation, Substanz und Umfang eines Bronchospasmolyse- oder Allergietests
Praxisbeispiel
Dokumentierter Behandlungsablauf
Bei Isocyanatexposition werden Beratung, Brustorganstatus und Lungenfunktion durchgeführt. Ein Bronchospasmolysetest folgt nur wegen einer dokumentierten obstruktiven Fragestellung.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
Pricktests werden ohne konkrete Allergiefragestellung als Routinebestandteil angesetzt.
2.
Gefährdungsbezogene Vorsorge und symptomorientierte Diagnostik werden inhaltlich vermischt.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Die endgültige Rechnung richtet sich nach der tatsächlich erbrachten Leistung, der geltenden GOÄ und der konkreten Vertragsgrundlage.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.