Fibrogene Stäube wie Quarz oder Asbest – Vorsorge mit Lungenfunktionsdiagnostik
Pneumologische Vorsorge bei fibrogenen Stäuben mit strenger Trennung der Röntgenindikation.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
Die pneumologische Basis besteht aus Beratung, Brustorganstatus und Lungenfunktion. Eine Röntgenaufnahme ist kein automatischer Bestandteil des Vorsorgeanlasses und benötigt eine eigenständige rechtfertigende Indikation.
| GOÄ-Ziffer | Rolle in der Kette | Leistung und Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme Nur bei vollständiger Untersuchung der Brustorgane. |
| GOÄ-Nr. 605 | Kernposition | Ruhespirographische Untersuchung (im geschlossenen oder offenen System) mit fortlaufend registrierenden Methoden |
| GOÄ-Nr. 605A | Kernposition | Darstellung der Flußvolumenkurve bei spirographischen Untersuchungen – einschließlich graphischer Registrierung und Dokumentation Nur bei tatsächlich dargestellter Fluss-Volumen-Kurve. |
| GOÄ-Nr. 5137 | Bedingte Zusatzposition | Brustorgane-Übersicht – gegebenenfalls einschließlich Breischluck und Durchleuchtung(en) -, in mehreren Ebenen Nur bei eigenständiger rechtfertigender Indikation nach Strahlenschutzrecht; nicht routinemäßig allein wegen des Vorsorgeanlasses. |
Keine Pauschale: Nur vollständig erbrachte und dokumentierte Positionen ansetzen.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Der Artikel betrifft fibrogene Stäube und das Risiko von Pneumokoniosen. Holzstaub mit endoskopischer Nasenuntersuchung sowie allgemeine Atemwegsreizstoffe werden auf eigenen Seiten behandelt.
Arbeitsmedizinische Vorsorge und Eignungsbeurteilung verfolgen unterschiedliche Zwecke. Die aktuelle ArbMedVV sowie die Vertragsgrundlage sollten vor der Abrechnung geprüft werden.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Art, Dauer und Intensität der Staubexposition
vollständiger Brustorganstatus
Ruhespirographie und Fluss-Volumen-Kurve
bei Bildgebung die eigenständige rechtfertigende Indikation
Praxisbeispiel
Dokumentierter Behandlungsablauf
Bei langjähriger Quarzstaubexposition erfolgen Beratung, Brustorganstatus und Lungenfunktion. Eine Thoraxaufnahme wird nur bei zusätzlicher medizinischer Indikation veranlasst.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
Röntgendiagnostik wird allein aus dem Stichwort Asbest oder Quarz abgeleitet.
2.
Die Fluss-Volumen-Kurve wird ohne tatsächliche Darstellung mitberechnet.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Die endgültige Rechnung richtet sich nach der tatsächlich erbrachten Leistung, der geltenden GOÄ und der konkreten Vertragsgrundlage.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.
