Oberer Verdauungstrakt – Doppelkontrast
Radiologie · Konventionelle Radiologie – Gastrointestinaltrakt
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Beurteilt Lumen, Schleimhautrelief, Motilität und Engstellen des Verdauungstrakts kontrastgestützt als funktionell-morphologische Passageuntersuchung. Die Abklärung umfasst erweiterung der Untersuchung bis zur Ileozökalregion und Kontrastuntersuchung des oberen Verdauungstrakts.
Wann ist sie anwendbar?
Bei gezielter Passage-, Stenose- oder Schleimhautfrage, wenn Endoskopie beziehungsweise Schnittbilddiagnostik nicht geeigneter ist; Kontrastart und Untersuchungsumfang folgen der Region. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Erweiterung der Untersuchung bis zur Ileozökalregion und Kontrastuntersuchung des oberen Verdauungstrakts.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5158 | Kernposition | Kontrastuntersuchung des oberen Verdauungstrakts einschließlich Doppelkontrastdarstellung und Durchleuchtung, gegebenenfalls einschließlich Nr. 5150 |
| GOÄ-Nr. 5159 | Bedingt / alternativ | Erweiterung der Untersuchung bis zur Ileozökalregion. Nur bei tatsächlich durchgeführter weiterführender Passage. |
| GOÄ-Nr. 5298 | Bedingt / alternativ | Zuschlag für digitale Radiographie zu Leistungen nach den Nrn. 5010 bis 5290. Nur bei digitaler Radiographie und nur zu einer zuschlagsfähigen Röntgenleistung; einmal je zuschlagsfähiger Leistung entsprechend den GOÄ-Bestimmungen. |
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständiger medizinischer Beratung, die über die bloße Überprüfung von Indikation und Untersuchungsumfang hinausgeht; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
| GO Ä-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei eigenständiger medizinischer Indikation und tatsächlich erbrachter symptombezogener Untersuchung; nicht allein für die routinemäßige radiologische Indikations-/Umfangsprüfung; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Oberer Verdauungstrakt – Monokontrastuntersuchung“ sowie „Kolon – Doppelkontrastuntersuchung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
rechtfertigende Indikation, Modalität, Region und Seite, Ebenen beziehungsweise Sequenzen, Kontrastmittel und eigenständige Interventionen
GOÄ-Nr. 5158: Kontrastuntersuchung des oberen Verdauungstrakts einschließlich Doppelkontrastdarstellung und Durchleuchtung, gegebenenfalls einschließlich Nr. 5150
Kontrasttechnik
Darstellung bis zur Zielregion
Befund
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5159 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei tatsächlich durchgeführter weiterführender Passage.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.