Welche GOÄ-Ziffern sind für „Rekonstruktion der Mamille“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Ästhetische und Plastische Medizin für das Thema „Rekonstruktion der Mamille“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Rekonstruktion der Mamille“ in Betracht?
Für „Rekonstruktion der Mamille“ führt die Kette GOÄ-Nr. 2419 als Kernposition. GOÄ-Nr. 445 kommt nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Rekonstruktion der Mamille“ stehen Mamillenrekonstruktion, Brustwarzenrekonstruktion, Mamille, Brustrekonstruktion, 2419. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Behandlungsregion, Seitenbezug, Eingriffsumfang sowie die Trennung originärer GOÄ-Leistungen von Analogbewertungen und Materialkosten maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 2419 | Kernposition | Nur bei Rekonstruktion der Mamille aus Labium oder der gesunden Brust nach Leistungslegende. |
| GOÄ-Nr. 445 | Bedingt / alternativ | Nur bei ambulanter Durchführung und vollständig erfüllten Zuschlagsvoraussetzungen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Rekonstruktion der Mamille“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Nur bei Rekonstruktion der Mamille aus Labium oder der gesunden Brust nach Leistungslegende.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei ambulanter Durchführung und vollständig erfüllten Zuschlagsvoraussetzungen.
Wie grenzt sich „Rekonstruktion der Mamille“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Rekonstruktion der Mamille“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Operative Entnahme einer Mamille mit interimistischer Implantation an anderer Körperstelle“ sowie „Replantation einer verpflanzten Mamille“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Rekonstruktion der Mamille“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Mamillenrekonstruktion, Brustwarzenrekonstruktion, Mamille, Brustrekonstruktion
Operations- oder Behandlungsumfang, Körperregion, Seite, Technik und verwendetes Material
GOÄ-Nr. 2419: Nur bei Rekonstruktion der Mamille aus Labium oder der gesunden Brust nach Leistungslegende.
Behandlungstag, eigenständige Leistungsschritte und die Zuordnung jeder Position zur tatsächlichen Dokumentation
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Rekonstruktion der Mamille“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Rekonstruktion der Mamille“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 2419 (Nur bei Rekonstruktion der Mamille aus Labium oder der gesunden Brust nach Leistungslegende). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 445 gilt zusätzlich: Nur bei ambulanter Durchführung und vollständig erfüllten Zuschlagsvoraussetzungen.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Rekonstruktion der Mamille“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Ästhetische Behandlungsbezeichnungen werden nicht automatisch zu einer Analog- oder Mehrfachberechnung; entscheidend sind selbständige, tatsächlich erbrachte Leistungen.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 445 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei ambulanter Durchführung und vollständig erfüllten Zuschlagsvoraussetzungen.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Rekonstruktion der Mamille“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Ästhetische und Plastische Medizin-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Operative Entnahme einer Mamille mit interimistischer Implantation an anderer Körperstelle
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Replantation einer verpflanzten Mamille
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Aufbauplastik der Mamma nach Amputation, gegebenenfalls mit Prothese
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Prothese
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 2419. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Rekonstruktion der Mamille“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Operative Entnahme einer Mamille mit interimistischer Implantation an anderer Körperstelle“ sowie „Replantation einer verpflanzten Mamille“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.