Intraoperativer Schnellschnitt mit nachfolgender definitiver Histologie
Abrechnungshinweise für Pathologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Liefert während der Operation eine rasche morphologische Einschätzung, wenn das Ergebnis den unmittelbaren Resektionsumfang oder das weitere operative Vorgehen verändert. Der Eingriff umfasst intraoperativer Schnellschnitt mit nachfolgender definitiver Histologie.
Wann ist sie anwendbar?
Nur bei intraoperativ entscheidungsrelevanter und am Gefriermaterial zuverlässig beantwortbarer Frage; die endgültige Diagnose folgt nach regulärer Aufarbeitung. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Intraoperativer Schnellschnitt mit nachfolgender definitiver Histologie.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 4816 | Kernposition | Histologische Sofortuntersuchung und -begutachtung während einer Operation (Schnellschnitt). Nur bei tatsächlich intraoperativ durchgeführter Sofortuntersuchung mit eigener unmittelbarer diagnostischer Aussage. |
| GOÄ-Nr. 4800 | Bedingt / alternativ | Anschließende definitive histologische Untersuchung und Begutachtung in regulärer Aufarbeitung. Nur wenn nach dem Schnellschnitt eine davon eigenständige definitive Histologie tatsächlich durchgeführt und befundet wird. Bei besonders schwieriger Aufbereitung stattdessen 4802; 4800 und 4802 sind für denselben definitiven Grundinhalt Alternativen. |
| GOÄ-Nr. 4802 | Bedingt / alternativ | Anschließende definitive histologische Untersuchung mit besonders schwieriger Aufbereitung. Nur wenn die nachfolgende definitive Histologie tatsächlich eigenständig erfolgt und die besonders schwierige Aufbereitung erfüllt ist; Alternative zu 4800 für denselben definitiven Grundinhalt. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 4816: Histologische Sofortuntersuchung und -begutachtung während einer Operation (Schnellschnitt); Nur bei tatsächlich intraoperativ durchgeführter Sofortuntersuchung mit eigener unmittelbarer diagnostischer Aussage..
GOÄ-Nummer 4800: Anschließende definitive histologische Untersuchung und Begutachtung in regulärer Aufarbeitung; Nur wenn nach dem Schnellschnitt eine davon eigenständige definitive Histologie tatsächlich durchgeführt und befundet wird. Bei besonders schwieriger Aufbereitung stattdessen 4802; 4800 und 4802 sind für denselben definitiven Grundinhalt Alternativen..
GOÄ-Nummer 4802: Anschließende definitive histologische Untersuchung mit besonders schwieriger Aufbereitung; Nur wenn die nachfolgende definitive Histologie tatsächlich eigenständig erfolgt und die besonders schwierige Aufbereitung erfüllt ist; Alternative zu 4800 für denselben definitiven Grundinhalt..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.