Hämorrhoiden – Gummibandligatur mit möglichen Zusatzverfahren

Abrechnungshinweise für Proktologie

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Behandelt symptomatisch vergrößerte Hämorrhoidalpolster mit einem zum Stadium passenden Verfahren und soll Blutung, Prolaps und Nässen bei möglichst geschonter Kontinenzfunktion reduzieren. Die Behandlung umfasst gummibandligatur mit möglichen Zusatzverfahren.

Wann ist sie anwendbar?

Bei gesichertem Hämorrhoidalleiden mit Blutung, Prolaps, Nässen oder Hygieneproblemen; die Verfahrenswahl richtet sich nach Stadium, Befundausdehnung und Vorbehandlung. Erforderliche Kernleistung: Gummibandligatur mit möglichen Zusatzverfahren; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 1Bedingt / alternativBeratung – auch mittels Fernsprecher –. Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig.
GOÄ-Nr. 5Bedingt / alternativSymptombezogene Untersuchung. Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8.
GOÄ-Nr. 11Bedingt / alternativDigitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist.
GOÄ-Nr. 690Bedingt / alternativRektoskopie – gegebenenfalls einschließlich Probeexzision und/oder Probepunktion. Nur bei eigenständig indizierter und tatsächlich durchgeführter Rektoskopie; die in Nr. 766 enthaltene Proktoskopie ist nicht zusätzlich anzusetzen.
GOÄ-Nr. A5298Bedingt / alternativVideoendoskopie-Zuschlag bei Verwendung eines flexiblen digitalen Videoendoskops, analog Nr. 5298 GOÄ. Nur bei tatsächlicher endoskopischer Basisleistung mit flexiblem digitalem Videoendoskop anstelle eines Glasfaserendoskops; nicht für einen bloßen Kameraaufsatz. Je Sitzung nur einmal; 25 % des einfachen Gebührensatzes der jeweiligen Basisleistung.
GOÄ-Nr. 766KernpositionLigaturbehandlung von Hämorrhoiden einschließlich Proktoskopie, je Sitzung
GOÄ-Nr. 764Bedingt / alternativVerödung (Sklerosierung) von Hämorrhoidalknoten, je Sitzung. Nur bei tatsächlich zusätzlich sklerosierten Hämorrhoidalknoten.
GOÄ-Nr. 763Bedingt / alternativSpaltung eines thrombosierten Hämorrhoidalknotens mit Thrombus-Expression, gegebenenfalls einschließlich Naht. Nur bei zusätzlicher entsprechender Thrombosebehandlung.
GOÄ-Nr. 765Bedingt / alternativOperative Entfernung hypertropher zirkumanaler Hautfalten (Marisken). Nur bei tatsächlich zusätzlich operativ entfernten Marisken.
GOÄ-Nr. 442Bedingt / alternativZuschlag bei ambulanter Durchführung operativer Leistungen mit 250 bis 499 Punkten. Nur wenn die in dieser Kette zusätzlich tatsächlich operativ erbrachte Nr. 765 zuschlagsauslösend ist und die Voraussetzungen des Abschnitts C VIII erfüllt sind; je Behandlungstag nur einmal und ohne stationäre Aufnahme am selben Tag wegen derselben Erkrankung.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Weitere Angaben zu den Positionen

GOÄ A5298

Bedingte oder alternative Position

Analog bewertet zu: 5298
Source note: BÄK-Abrechnungsempfehlung vom 21.08.2020.

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher –; Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig..

GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8..

GOÄ-Nummer 11: Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata; Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist..

GOÄ-Nummer 690: Rektoskopie – gegebenenfalls einschließlich Probeexzision und/oder Probepunktion; Nur bei eigenständig indizierter und tatsächlich durchgeführter Rektoskopie; die in Nr. 766 enthaltene Proktoskopie ist nicht zusätzlich anzusetzen..

GOÄ-Nummer A5298: Videoendoskopie-Zuschlag bei Verwendung eines flexiblen digitalen Videoendoskops, analog Nr. 5298 GOÄ; Nur bei tatsächlicher endoskopischer Basisleistung mit flexiblem digitalem Videoendoskop anstelle eines Glasfaserendoskops; nicht für einen bloßen Kameraaufsatz. Je Sitzung nur einmal; 25 % des einfachen Gebührensatzes der jeweiligen Basisleistung..

GOÄ-Nummer 766: Ligaturbehandlung von Hämorrhoiden einschließlich Proktoskopie, je Sitzung.

GOÄ-Nummer 764: Verödung (Sklerosierung) von Hämorrhoidalknoten, je Sitzung; Nur bei tatsächlich zusätzlich sklerosierten Hämorrhoidalknoten..

GOÄ-Nummer 763: Spaltung eines thrombosierten Hämorrhoidalknotens mit Thrombus-Expression, gegebenenfalls einschließlich Naht; Nur bei zusätzlicher entsprechender Thrombosebehandlung..

GOÄ-Nummer 765: Operative Entfernung hypertropher zirkumanaler Hautfalten (Marisken); Nur bei tatsächlich zusätzlich operativ entfernten Marisken..

GOÄ-Nummer 442: Zuschlag bei ambulanter Durchführung operativer Leistungen mit 250 bis 499 Punkten; Nur wenn die in dieser Kette zusätzlich tatsächlich operativ erbrachte Nr. 765 zuschlagsauslösend ist und die Voraussetzungen des Abschnitts C VIII erfüllt sind; je Behandlungstag nur einmal und ohne stationäre Aufnahme am selben Tag wegen derselben Erkrankung..

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Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.