Hämorrhoiden – Sklerosierung mit möglichen zusätzlichen proktologischen Verfahren
Abrechnungshinweise für Proktologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Behandelt symptomatisch vergrößerte Hämorrhoidalpolster mit einem zum Stadium passenden Verfahren und soll Blutung, Prolaps und Nässen bei möglichst geschonter Kontinenzfunktion reduzieren. Die Behandlung umfasst verödung (Sklerosierung) von Hämorrhoidalknoten, je Sitzung und Ligaturbehandlung von Hämorrhoiden.
Wann ist sie anwendbar?
Bei gesichertem Hämorrhoidalleiden mit Blutung, Prolaps, Nässen oder Hygieneproblemen; die Verfahrenswahl richtet sich nach Stadium, Befundausdehnung und Vorbehandlung. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Verödung (Sklerosierung) von Hämorrhoidalknoten, je Sitzung und Ligaturbehandlung von Hämorrhoiden.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher –. Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8. |
| GOÄ-Nr. 11 | Bedingt / alternativ | Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist. |
| GOÄ-Nr. 705 | Bedingt / alternativ | Proktoskopie. Nur bei eigenständiger medizinisch notwendiger diagnostischer Proktoskopie; nicht ansetzen, wenn das Proktoskop lediglich Hilfsmittel der Sklerosierung ist. |
| GOÄ-Nr. 764 | Kernposition | Verödung (Sklerosierung) von Hämorrhoidalknoten, je Sitzung |
| GOÄ-Nr. 766 | Bedingt / alternativ | Ligaturbehandlung von Hämorrhoiden einschließlich Proktoskopie, je Sitzung. Nur bei tatsächlich zusätzlich durchgeführter Ligatur; Nr. 764 und Nr. 766 können bei entsprechend erbrachten unterschiedlichen Behandlungen nebeneinander in Betracht kommen. Eine zusätzliche Nr. 705 ist wegen der in 766 enthaltenen Proktoskopie nur bei hiervon unabhängiger Diagnostik zu prüfen. |
| GOÄ-Nr. 763 | Bedingt / alternativ | Spaltung eines thrombosierten Hämorrhoidalknotens mit Thrombus-Expression, gegebenenfalls einschließlich Naht. Nur bei tatsächlich zusätzlich behandeltem thrombosiertem perianalem Gefäß/Hämorrhoidalknoten. |
| GOÄ-Nr. 765 | Bedingt / alternativ | Operative Entfernung hypertropher zirkumanaler Hautfalten (Marisken). Nur bei tatsächlich zusätzlich operativ entfernten Marisken; ambulanten OP-Zuschlag gesondert prüfen. |
| GOÄ-Nr. 442 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei ambulanter Durchführung operativer Leistungen mit 250 bis 499 Punkten. Nur wenn die in dieser Kette zusätzlich tatsächlich operativ erbrachte Nr. 765 zuschlagsauslösend ist und die Voraussetzungen des Abschnitts C VIII erfüllt sind; je Behandlungstag nur einmal und ohne stationäre Aufnahme am selben Tag wegen derselben Erkrankung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher –; Nur bei tatsächlich erbrachter Beratung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall zusammen mit Nr. 5 grundsätzlich nur einmal berechnungsfähig..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei tatsächlich durchgeführter symptombezogener Untersuchung; nicht neben den Nrn. 6 bis 8..
GOÄ-Nummer 11: Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata; Nur bei tatsächlich eigenständig durchgeführter diagnostischer Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata. Nicht zusätzlich ableiten, wenn die Digitaluntersuchung bereits Bestandteil einer vollständig berechneten Leistung (z. B. Nr. 6 oder 7) oder lediglich unselbständige Teilleistung der jeweiligen Zielleistung ist..
GOÄ-Nummer 705: Proktoskopie; Nur bei eigenständiger medizinisch notwendiger diagnostischer Proktoskopie; nicht ansetzen, wenn das Proktoskop lediglich Hilfsmittel der Sklerosierung ist..
GOÄ-Nummer 764: Verödung (Sklerosierung) von Hämorrhoidalknoten, je Sitzung.
GOÄ-Nummer 766: Ligaturbehandlung von Hämorrhoiden einschließlich Proktoskopie, je Sitzung; Nur bei tatsächlich zusätzlich durchgeführter Ligatur; Nr. 764 und Nr. 766 können bei entsprechend erbrachten unterschiedlichen Behandlungen nebeneinander in Betracht kommen. Eine zusätzliche Nr. 705 ist wegen der in 766 enthaltenen Proktoskopie nur bei hiervon unabhängiger Diagnostik zu prüfen..
GOÄ-Nummer 763: Spaltung eines thrombosierten Hämorrhoidalknotens mit Thrombus-Expression, gegebenenfalls einschließlich Naht; Nur bei tatsächlich zusätzlich behandeltem thrombosiertem perianalem Gefäß/Hämorrhoidalknoten..
GOÄ-Nummer 765: Operative Entfernung hypertropher zirkumanaler Hautfalten (Marisken); Nur bei tatsächlich zusätzlich operativ entfernten Marisken; ambulanten OP-Zuschlag gesondert prüfen..
GOÄ-Nummer 442: Zuschlag bei ambulanter Durchführung operativer Leistungen mit 250 bis 499 Punkten; Nur wenn die in dieser Kette zusätzlich tatsächlich operativ erbrachte Nr. 765 zuschlagsauslösend ist und die Voraussetzungen des Abschnitts C VIII erfüllt sind; je Behandlungstag nur einmal und ohne stationäre Aufnahme am selben Tag wegen derselben Erkrankung..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.