Radiojodtherapie bei benigner Schilddrüsenerkrankung
Abrechnungshinweise für Nuklearmedizin
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Behandelt autonomes oder vergrößertes Schilddrüsengewebe gezielt mit Radiojod; Sonographie, Funktionslabor, Szintigraphie und Dosimetrie legen Zielvolumen und erforderliche Aktivität fest. Die Abklärung umfasst radiojodtherapie von Schilddrüsenerkrankungen und Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse.
Wann ist sie anwendbar?
Bei gesicherter benigner Hyperthyreose beziehungsweise behandlungsbedürftiger Autonomie oder Struma, wenn Radiojod gegenüber Operation oder Langzeitmedikation geeignet ist. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Radiojodtherapie von Schilddrüsenerkrankungen und Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständiger ärztlicher Beratung mit eigener medizinischer Indikation und tatsächlicher Erbringung; nicht lediglich für technische Aufklärung, Indikationsprüfung oder einfache Befundmitteilung. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei eigenständiger symptombezogener körperlicher Untersuchung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur im Rahmen der GOÄ-Regeln. |
| GOÄ-Nr. 417 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse. Nur bei tatsächlich durchgeführter Schilddrüsensonographie. |
| GOÄ-Nr. 4030 | Bedingt / alternativ | TSH, Ligandenassay. Nur bei tatsächlich medizinisch indizierter und abrechnungsfähiger Laborbestimmung. |
| GOÄ-Nr. 4022 | Bedingt / alternativ | Freies Trijodthyronin (fT3), Ligandenassay. Nur bei tatsächlich medizinisch indizierter und abrechnungsfähiger Laborbestimmung. |
| GOÄ-Nr. 4023 | Bedingt / alternativ | Freies Thyroxin (fT4), Ligandenassay. Nur bei tatsächlich medizinisch indizierter und abrechnungsfähiger Laborbestimmung. |
| GOÄ-Nr. 3879 | Bedingt / alternativ | TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK). Nur bei entsprechender Fragestellung. |
| GOÄ-Nr. 5403 | Bedingt / alternativ | Radiojodtest vor Radiojodtherapie mit mindestens drei zeitlichen Messpunkten. Nur wenn prätherapeutisch vollständig erbracht; nicht neben Nr. 5402. |
| GOÄ-Nr. 5600 | Kernposition | Radiojodtherapie von Schilddrüsenerkrankungen |
| GOÄ-Nr. 5606 | Bedingt / alternativ | Quantitative Bestimmung der Therapieradioaktivität für ein individuelles Dosiskonzept. Nur bei tatsächlich erbrachter individueller Aktivitätsbestimmung. |
| GOÄ-Nr. 5607 | Bedingt / alternativ | Posttherapeutische Bestimmung von Herddosen. Nur bei tatsächlich erbrachter posttherapeutischer Dosimetrie. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | Therapeutisches Radiojod. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums bzw. Markierungs-/Testbestecks; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Nur bei eigenständiger ärztlicher Beratung mit eigener medizinischer Indikation und tatsächlicher Erbringung; nicht lediglich für technische Aufklärung, Indikationsprüfung oder einfache Befundmitteilung..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei eigenständiger symptombezogener körperlicher Untersuchung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur im Rahmen der GOÄ-Regeln..
GOÄ-Nummer 417: Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse; Nur bei tatsächlich durchgeführter Schilddrüsensonographie..
GOÄ-Nummer 4030: TSH, Ligandenassay; Nur bei tatsächlich medizinisch indizierter und abrechnungsfähiger Laborbestimmung..
GOÄ-Nummer 4022: Freies Trijodthyronin (fT3), Ligandenassay; Nur bei tatsächlich medizinisch indizierter und abrechnungsfähiger Laborbestimmung..
GOÄ-Nummer 4023: Freies Thyroxin (fT4), Ligandenassay; Nur bei tatsächlich medizinisch indizierter und abrechnungsfähiger Laborbestimmung..
GOÄ-Nummer 3879: TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK); Nur bei entsprechender Fragestellung..
GOÄ-Nummer 5403: Radiojodtest vor Radiojodtherapie mit mindestens drei zeitlichen Messpunkten; Nur wenn prätherapeutisch vollständig erbracht; nicht neben Nr. 5402..
GOÄ-Nummer 5600: Radiojodtherapie von Schilddrüsenerkrankungen.
GOÄ-Nummer 5606: Quantitative Bestimmung der Therapieradioaktivität für ein individuelles Dosiskonzept; Nur bei tatsächlich erbrachter individueller Aktivitätsbestimmung..
GOÄ-Nummer 5607: Posttherapeutische Bestimmung von Herddosen; Nur bei tatsächlich erbrachter posttherapeutischer Dosimetrie..
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
Therapeutisches Radiojod. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums bzw. Markierungs-/Testbestecks; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung.
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.