Serologischer Borrelien-Suchtest bei begründetem Verdacht auf Lyme-Arthritis
Abrechnungshinweise für Rheumatologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Trennt entzündliche Aktivität von strukturellem Schaden und erfasst Organ- oder Therapierisiken als Grundlage einer zielgerichteten antirheumatischen Strategie. Die Abklärung umfasst antikörper gegen Borrelia burgdorferi mittels Ligandenassay.
Wann ist sie anwendbar?
Bei anhaltender Gelenkschwellung, Morgensteifigkeit, entzündlichem Rückenschmerz, gesicherter Erkrankung mit Aktivitätsfrage oder kontrollpflichtiger Therapie. Erforderliche Kernleistung: Antikörper gegen Borrelia burgdorferi mittels Ligandenassay; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Hier separat bestimmtes Borrelien-IgG mittels Ligandenassay, etwa CLIA/ELISA.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Nur für tatsächlich gesondert erbrachte venöse Blutentnahme. Keine bloße Anlage eines Infusionszugangs und keine Entnahme aus bereits liegender Kanüle oder liegendem Katheter. Bei Infusionsterminen nur bei gesonderter, medizinisch notwendiger Blutentnahme, nicht zusätzlich für dieselbe Gefäßpunktion. Laborpositionen dieser Kette nur als eigene Leistungen nach § 4 GOÄ; Versand an ein Fremdlabor allein berechtigt den Einsender nicht zur Berechnung dieser Analysen. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild und Blutbildbestandteile. Blutbild aus dem bezeichneten Probenmaterial, einschließlich tatsächlich bestimmter Thrombozyten. Nur einmal je Probenmaterial; enthaltene Blutbildbestandteile nicht nochmals einzeln berechnen. Nur bei zusätzlich indizierter Blutbildkontrolle der unklaren Arthritis. Nur bei zusätzlicher konkreter Blutbildindikation, kein Pflichtbestandteil jeder Spezialuntersuchung. |
| GOÄ-Nr. 3741 | Bedingt / alternativ | C-reaktives Protein (CRP), Ligandenassay -gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden. CRP quantitativ mittels Ligandenassay, Immundiffusion oder vergleichbarem Verfahren; nicht zusätzlich Nr. 3524 für dieselbe Messgröße aus derselben Probe. |
| GOÄ-Nr. 4286 | Kernposition | Antikörper gegen Borrelia burgdorferi mittels Ligandenassay, gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve. Hier separat bestimmtes Borrelien-IgG mittels Ligandenassay, z. B. CLIA/ELISA. Nur bei klinisch begründetem Verdacht; keine unspezifische Rheuma-Routineserologie. |
| GOÄ-Nr. 4286 | Bedingt / alternativ | Antikörper gegen Borrelia burgdorferi mittels Ligandenassay, gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve. Hier tatsächlich getrennte, zusätzlich indizierte IgM-Bestimmung; Fraktion auf der Rechnung nennen, kein doppelter Ansatz für einen gemeinsamen Gesamtsuchtest. Isoliertes IgM erklärt keine langjährigen Beschwerden. Ein bei positivem/grenzwertigem Suchtest erforderlicher Bestätigungsblot ist methodisch gesondert zuzuordnen; diese Kette bildet ausdrücklich die Suchteststufe ab. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 250: Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene; Nur für tatsächlich gesondert erbrachte venöse Blutentnahme. Keine bloße Anlage eines Infusionszugangs und keine Entnahme aus bereits liegender Kanüle oder liegendem Katheter. Bei Infusionsterminen nur bei gesonderter, medizinisch notwendiger Blutentnahme, nicht zusätzlich für dieselbe Gefäßpunktion. Laborpositionen dieser Kette nur als eigene Leistungen nach § 4 GOÄ; Versand an ein Fremdlabor allein berechtigt den Einsender nicht zur Berechnung dieser Analysen..
GOÄ-Nummer 3550: Blutbild und Blutbildbestandteile; Blutbild aus dem bezeichneten Probenmaterial, einschließlich tatsächlich bestimmter Thrombozyten. Nur einmal je Probenmaterial; enthaltene Blutbildbestandteile nicht nochmals einzeln berechnen. Nur bei zusätzlich indizierter Blutbildkontrolle der unklaren Arthritis. Nur bei zusätzlicher konkreter Blutbildindikation, kein Pflichtbestandteil jeder Spezialuntersuchung..
GOÄ-Nummer 3741: C-reaktives Protein (CRP), Ligandenassay -gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden; CRP quantitativ mittels Ligandenassay, Immundiffusion oder vergleichbarem Verfahren; nicht zusätzlich Nr. 3524 für dieselbe Messgröße aus derselben Probe..
GO Ä-Nummer 4286: Antikörper gegen Borrelia burgdorferi mittels Ligandenassay, gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve; Hier separat bestimmtes Borrelien-IgG mittels Ligandenassay, z. B. CLIA/ELISA. Nur bei klinisch begründetem Verdacht; keine unspezifische Rheuma-Routineserologie..
GOÄ-Nummer 4286: Antikörper gegen Borrelia burgdorferi mittels Ligandenassay, gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve; Hier tatsächlich getrennte, zusätzlich indizierte IgM-Bestimmung; Fraktion auf der Rechnung nennen, kein doppelter Ansatz für einen gemeinsamen Gesamtsuchtest. Isoliertes IgM erklärt keine langjährigen Beschwerden. Ein bei positivem/grenzwertigem Suchtest erforderlicher Bestätigungsblot ist methodisch gesondert zuzuordnen; diese Kette bildet ausdrücklich die Suchteststufe ab..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.