Ganzkörper-Tumor-PET/CT ohne quantifizierende PET
Abrechnungshinweise für Nuklearmedizin
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Verknüpft metabolische beziehungsweise rezeptorbezogene PET-Signale mit anatomischer CT-Lokalisation und verbessert so Herdzuordnung, Ausdehnungsbeurteilung und quantitative Verlaufskontrolle. Die nicht quantifizierende Tumor-PET wird als Ganzkörperuntersuchung mit diagnostisch eigenständigen CT-Abschnitten zur Fernmetastasensuche kombiniert.
Wann ist sie anwendbar?
Bei tracer- und krankheitsspezifischer Fragestellung mit therapeutischer Konsequenz; Untersuchungsfeld, Quantifizierung und ein eigenständig diagnostischer CT-Anteil müssen jeweils begründet sein. Die nicht quantifizierende Tumor-PET wird als Ganzkörperuntersuchung mit diagnostisch eigenständigen CT-Abschnitten zur Fernmetastasensuche kombiniert.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständiger ärztlicher Beratung mit eigener medizinischer Indikation und tatsächlicher Erbringung; nicht lediglich für technische Aufklärung, Indikationsprüfung oder einfache Befundmitteilung. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei eigenständiger symptombezogener körperlicher Untersuchung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur im Rahmen der GOÄ-Regeln. |
| GOÄ-Nr. 5431 | Kernposition | Tumorszintigraphie mit radioaktiv markierten Substanzen (Tumormarker, Metaboliten, Rezeptoren, Antikörper) zur Tumordiagnostik. |
| GOÄ-Nr. 5488 | Kernposition | Positronen-Emissions-Tomographie (PET) – gegebenenfalls einschließlich Darstellung in mehreren Ebenen. BÄK-Empfehlung: bei Ganzkörper-Tumor-PET Nr. 5488 insgesamt zweimal. Keinen automatischen Mehrfachansatz erzeugen. Bei Ganzkörper-PET ist insbesondere die BGH-Rechtsprechung zum unzulässigen zweimaligen Ansatz der Nr. 5489 zu beachten. |
| GOÄ-Nr. 5369 | Kernposition | Höchstwert für Leistungen nach den Nummern 5370 bis 5374. Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT-Komponente. Höchstwert für die einschlägigen CT-Leistungen; keine automatische Berechnung bei reiner CT zur Schwächungskorrektur/Lokalisation. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht. Nur bei eigenständigem ausführlichem Krankheits- und Befundbericht; nicht für einfache Befundmitteilung. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | PET-Radiopharmazeutikum für Ganzkörper-Tumordiagnostik. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Nur bei eigenständiger ärztlicher Beratung mit eigener medizinischer Indikation und tatsächlicher Erbringung; nicht lediglich für technische Aufklärung, Indikationsprüfung oder einfache Befundmitteilung..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei eigenständiger symptombezogener körperlicher Untersuchung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur im Rahmen der GOÄ-Regeln..
GOÄ-Nummer 5431: Tumorszintigraphie mit radioaktiv markierten Substanzen (Tumormarker, Metaboliten, Rezeptoren, Antikörper) zur Tumordiagnostik..
GOÄ-Nummer 5488: Positronen-Emissions-Tomographie (PET) – gegebenenfalls einschließlich Darstellung in mehreren Ebenen; BÄK-Empfehlung: bei Ganzkörper-Tumor-PET Nr. 5488 insgesamt zweimal. Keinen automatischen Mehrfachansatz erzeugen. Bei Ganzkörper-PET ist insbesondere die BGH-Rechtsprechung zum unzulässigen zweimaligen Ansatz der Nr. 5489 zu beachten..
GOÄ-Nummer 5369: Höchstwert für Leistungen nach den Nummern 5370 bis 5374; Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT-Komponente. Höchstwert für die einschlägigen CT-Leistungen; keine automatische Berechnung bei reiner CT zur Schwächungskorrektur/Lokalisation..
GOÄ-Nummer 75: Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht; Nur bei eigenständigem ausführlichem Krankheits- und Befundbericht; nicht für einfache Befundmitteilung..
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
PET-Radiopharmazeutikum für Ganzkörper-Tumordiagnostik. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.