Welche GOÄ-Ziffern sind für „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Psychiatrie und Psychotherapie für das Thema „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ in Betracht?
Für „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ führt die Kette GOÄ-Nr. 801 und GOÄ-Nr. 857 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. A855, GOÄ-Nr. A855B, GOÄ-Nr. 5, GOÄ-Nr. 250 und GOÄ-Nr. 4030 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ stehen Zwangsstörung, Zwangsgedanken, Zwangshandlung, OCD, Y-BOCS. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Behandlungssetting, Mindestdauer, Gesprächs- oder Therapieverfahren, Teilnehmer, Video- beziehungsweise Präsenzform und zeitliche Abstände maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 801 | Kernposition | Eingehende psychiatrische Untersuchung – gegebenenfalls unter Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson |
| GOÄ-Nr. A855 | Bedingt / alternativ | Validiertes strukturiertes klinisch-diagnostisches Interview. Nur validiertes, strukturiertes und standardisiertes klinisch-diagnostisches Interview zur Diagnostik psychischer Störungen mit schriftlicher Aufzeichnung; kein beliebiger Fragebogen oder gewöhnliches Anamnesegespräch. |
| GOÄ-Nr. 857 | Kernposition | Orientierende standardisierte Zwangs-/Symptomskala mit Auswertung. |
| GOÄ-Nr. A855B | Bedingt / alternativ | Umfassende Testbatterie mit mindestens drei Testverfahren; interne Kennung A855B, Rechnung analog Nr. 855 im Klartext. Mindestens drei eigenständige Testverfahren mit Durchführung, Auswertung, schriftlicher Aufzeichnung und Ergebnisbesprechung; enthaltene Einzeltests nicht nochmals berechnen. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Nur bei tatsächlich persönlich bzw. delegationsfähig durchgeführter venöser Blutentnahme; nicht allein wegen einer Laboranforderung. |
| GOÄ-Nr. 4030 | Bedingt / alternativ | Laborposition nur bei tatsächlich veranlasster und nach GOÄ zulässig eigener Leistung; bei echtem Fremdlabor nicht als eigene Leistung des Psychiaters übernehmen. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Leistungserbringer persönlich bzw. unter dessen fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde; echtes Fremdlabor rechnet selbst ab. Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Eingehende psychiatrische Untersuchung – gegebenenfalls unter Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson
Bedingte oder alternative Position
Validiertes strukturiertes klinisch-diagnostisches Interview. Nur validiertes, strukturiertes und standardisiertes klinisch-diagnostisches Interview zur Diagnostik psychischer Störungen mit schriftlicher Aufzeichnung; kein beliebiger Fragebogen oder gewöhnliches Anamnesegespräch.
Kernposition der Kombination
Orientierende standardisierte Zwangs-/Symptomskala mit Auswertung.
Bedingte oder alternative Position
Umfassende Testbatterie mit mindestens drei Testverfahren; interne Kennung A855B, Rechnung analog Nr. 855 im Klartext. Mindestens drei eigenständige Testverfahren mit Durchführung, Auswertung, schriftlicher Aufzeichnung und Ergebnisbesprechung; enthaltene Einzeltests nicht nochmals berechnen.
Bedingte oder alternative Position
Symptombezogene Untersuchung
Bedingte oder alternative Position
Nur bei tatsächlich persönlich bzw. delegationsfähig durchgeführter venöser Blutentnahme; nicht allein wegen einer Laboranforderung.
Bedingte oder alternative Position
Laborposition nur bei tatsächlich veranlasster und nach GOÄ zulässig eigener Leistung; bei echtem Fremdlabor nicht als eigene Leistung des Psychiaters übernehmen. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Leistungserbringer persönlich bzw. unter dessen fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde; echtes Fremdlabor rechnet selbst ab. Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „PTBS/Traumafolgestörung – psychiatrisches Assessment und psychotherapeutische Behandlungsplanung“ sowie „ADHS im Erwachsenenalter – psychiatrische, testpsychologische und somatische Diagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Zwangsstörung, Zwangsgedanken, Zwangshandlung, OCD
Indikation, Setting, Beginn und Ende beziehungsweise Dauer, Teilnehmer, Verfahren, Inhalt und therapeutisches Ergebnis
GOÄ-Nr. 801: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 801
GOÄ-Nr. 857: Orientierende standardisierte Zwangs-/Symptomskala mit Auswertung.
Art, Dauer und Beeinträchtigung der Zwänge
Differentialdiagnosen und Komorbiditäten
Test-/Interviewbezeichnungen
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 801 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 801); GOÄ-Nr. 857 (Orientierende standardisierte Zwangs-/Symptomskala mit Auswertung). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. A855 gilt zusätzlich: Validiertes strukturiertes klinisch-diagnostisches Interview. Nur validiertes, strukturiertes und standardisiertes klinisch-diagnostisches Interview….
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Gesprächs-, Test- und Therapieleistungen sind nicht austauschbar; Mindestzeiten, Teilnehmerkreis und Sitzungsabstände müssen jeweils erfüllt sein.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. A855 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Validiertes strukturiertes klinisch-diagnostisches Interview. Nur validiertes, strukturiertes und standardisiertes klinisch-diagnostisches Interview zur…
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Psychiatrie und Psychotherapie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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PTBS/Traumafolgestörung – psychiatrisches Assessment und psychotherapeutische Behandlungsplanung
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ADHS im Erwachsenenalter – psychiatrische, testpsychologische und somatische Diagnostik
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Demenz oder leichte kognitive Störung – psychiatrisch-neurologische und testpsychologische Abklärung
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 801 und GOÄ-Nr. 857. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Zwangsstörung – psychiatrisches Assessment mit strukturiertem Interview und Testdiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „PTBS/Traumafolgestörung – psychiatrisches Assessment und psychotherapeutische Behandlungsplanung“ sowie „ADHS im Erwachsenenalter – psychiatrische, testpsychologische und somatische Diagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.