Quantitative Herz-PET mit diagnostischer CT – klinische Variante mit erweitertem Kontext
Abrechnungshinweise für Nuklearmedizin
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Stellt regionale Myokardperfusion beziehungsweise metabolische Aktivität in Ruhe und unter Stimulation dar und unterscheidet Ischämie, Narbe und vitales Gewebe. Die Bildgebung umfasst quantitative Herz-PET mit diagnostischer CT – klinische Variante mit erweitertem Kontext.
Wann ist sie anwendbar?
Bei mittlerer bis erhöhter Wahrscheinlichkeit einer relevanten koronaren Erkrankung oder spezieller Vitalitätsfrage, wenn das Ergebnis die Therapie beeinflusst; Stressverfahren und Auswertung sind zu dokumentieren. Erforderliche Kernleistungen: Quantitative Herz-PET mit diagnostischer CT – klinische Variante mit erweitertem Kontext; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständiger ärztlicher Beratung mit eigener medizinischer Indikation und tatsächlicher Erbringung; nicht lediglich für technische Aufklärung, Indikationsprüfung oder einfache Befundmitteilung. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei eigenständiger symptombezogener körperlicher Untersuchung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur im Rahmen der GOÄ-Regeln. |
| GOÄ-Nr. 5424 | Kernposition | Myokard-Szintigraphie in Ruhe und unter Belastung (körperlich/medikamentös), ggf. mit EKG-Ergänzung. |
| GOÄ-Nr. 5489 | Kernposition | Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit quantifizierender Auswertung – gegebenenfalls einschließlich Darstellung in mehreren Ebenen. BÄK-Empfehlung für Herz-PET: Nr. 5489 insgesamt zweimal neben 5424. Keinen automatischen Mehrfachansatz erzeugen. Bei Ganzkörper-PET ist insbesondere die BGH-Rechtsprechung zum unzulässigen zweimaligen Ansatz der Nr. 5489 zu beachten. |
| GOÄ-Nr. 5371 | Bedingt / alternativ | Computertomographie Hals/Thorax. Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT im Hals-/Thoraxbereich; nicht allein bei Low-Dose-CT zur Schwächungskorrektur oder Lokalisation. |
| GOÄ-Nr. 346 | Bedingt / alternativ | Kontrastmittel-Hochdruckinjektion. Nur bei kontrastmittelgestützter diagnostischer CT. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht. Nur bei eigenständigem ausführlichem Krankheits- und Befundbericht; nicht für einfache Befundmitteilung. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | PET-Radiopharmazeutikum für Herzuntersuchung. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Nur bei eigenständiger ärztlicher Beratung mit eigener medizinischer Indikation und tatsächlicher Erbringung; nicht lediglich für technische Aufklärung, Indikationsprüfung oder einfache Befundmitteilung..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei eigenständiger symptombezogener körperlicher Untersuchung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur im Rahmen der GOÄ-Regeln..
GOÄ-Nummer 5424: Myokard-Szintigraphie in Ruhe und unter Belastung (körperlich/medikamentös), ggf. mit EKG-Ergänzung..
GOÄ-Nummer 5489: Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit quantifizierender Auswertung – gegebenenfalls einschließlich Darstellung in mehreren Ebenen; BÄK-Empfehlung für Herz-PET: Nr. 5489 insgesamt zweimal neben 5424. Keinen automatischen Mehrfachansatz erzeugen. Bei Ganzkörper-PET ist insbesondere die BGH-Rechtsprechung zum unzulässigen zweimaligen Ansatz der Nr. 5489 zu beachten..
GOÄ-Nummer 5371: Computertomographie Hals/Thorax; Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT im Hals-/Thoraxbereich; nicht allein bei Low-Dose-CT zur Schwächungskorrektur oder Lokalisation..
GOÄ-Nummer 346: Kontrastmittel-Hochdruckinjektion; Nur bei kontrastmittelgestützter diagnostischer CT..
GOÄ-Nummer 75: Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht; Nur bei eigenständigem ausführlichem Krankheits- und Befundbericht; nicht für einfache Befundmitteilung..
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
PET-Radiopharmazeutikum für Herzuntersuchung. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung.
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.