Kältearbeit – Vorsorge mit kardiopulmonaler Diagnostik
Kardiopulmonale Vorsorge bei beruflicher Kälteexposition und klar bedingten Zusatztests.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
Die Kernkonstellation umfasst Beratung, Ganzkörperstatus und Ruhe-EKG. Lungenfunktion und Labor kommen nur hinzu, wenn die respiratorische oder labormedizinische Fragestellung tatsächlich bearbeitet wurde.
| GOÄ-Ziffer | Rolle in der Kette | Leistung und Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 8 | Kernposition | Untersuchung zur Erhebung des Ganzkörperstatus, gegebenenfalls einschließlich Dokumentation Nur bei vollständig erhobenem Ganzkörperstatus. |
| GOÄ-Nr. 651 | Kernposition | Elektrokardiographische Untersuchung in Ruhe – auch gegebenenfalls nach Belastung – mit Extremitäten- und Brustwandableitungen (mindestens neun Ableitungen) Nur bei tatsächlich durchgeführtem Ruhe-EKG; Nrn. 650 bis 653 nicht nebeneinander. |
| GOÄ-Nr. 605 | Bedingte Zusatzposition | Ruhespirographische Untersuchung (im geschlossenen oder offenen System) mit fortlaufend registrierenden Methoden Nur bei entsprechender respiratorischer Fragestellung und tatsächlich durchgeführter Ruhespirographie. |
| GOÄ-Nr. 605A | Bedingte Zusatzposition | Darstellung der Flußvolumenkurve bei spirographischen Untersuchungen – einschließlich graphischer Registrierung und Dokumentation Nur zusammen mit tatsächlich erbrachter Spirographie und dargestellter Fluss-Volumen-Kurve. |
| GOÄ-Nr. 3511 | Bedingte Zusatzposition | Untersuchung von Körpermaterial (z.B. Urin) mit vorgefertigten Reagenzien und visueller Auswertung, qualitativ/semiquantitativ, je Untersuchung. Nur bei tatsächlich durchgeführtem Reagenzträgertest. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingte Zusatzposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene Nur bei tatsächlich eigener venöser Blutentnahme. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingte Zusatzposition | Blutbild und Blutbildbestandteile Nur bei eigener zulässiger Laborleistung. |
| GOÄ-Nr. 3560 | Bedingte Zusatzposition | Glukose Nur bei eigener zulässiger Laborleistung. |
| GOÄ-Nr. 3585.H1 | Bedingte Zusatzposition | Kreatinin Nur bei eigener zulässiger Laborleistung. |
| GOÄ-Nr. 3594.H1 | Bedingte Zusatzposition | Glutamatoxalazetattransaminase (GOT, Aspartataminotransferase, ASAT, AST) Nur bei eigener zulässiger Laborleistung. |
| GOÄ-Nr. 3595.H1 | Bedingte Zusatzposition | Glutamatpyruvattransaminase (GPT, Alaninaminotransferase, ALAT, ALT) Nur bei eigener zulässiger Laborleistung. |
Keine Pauschale: Nur vollständig erbrachte und dokumentierte Positionen ansetzen.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Im Unterschied zur Hitzearbeit steht in dieser Kette das Ruhe-EKG statt einer Ergometrie im Kern. Eine Lungenfunktion ist nicht allein durch das Stichwort Kälte begründet.
Arbeitsmedizinische Vorsorge und Eignungsbeurteilung verfolgen unterschiedliche Zwecke. Die aktuelle ArbMedVV sowie die Vertragsgrundlage sollten vor der Abrechnung geprüft werden.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Temperaturbereich, Expositionsdauer und Schutzkleidung
vollständiger Ganzkörperstatus
Ruhe-EKG als eigenständige Untersuchung
respiratorische Indikation und konkrete Laborparameter bei Zusatzleistungen
Praxisbeispiel
Dokumentierter Behandlungsablauf
Für regelmäßige Arbeit in einer Kältekammer werden Beratung, Ganzkörperstatus und Ruhe-EKG durchgeführt. Eine Spirometrie folgt nur bei dokumentierter respiratorischer Fragestellung.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
Die optionale Lungenfunktion wird ohne respiratorischen Anlass automatisch ergänzt.
2.
Alle Laborwerte der Beispielkette werden unabhängig von Eigenleistung und Befundauftrag angesetzt.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Die endgültige Rechnung richtet sich nach der tatsächlich erbrachten Leistung, der geltenden GOÄ und der konkreten Vertragsgrundlage.
Passende GOÄ-Ziffern direkt aus Ihrer Dokumentation finden
Testen Sie die kostenlose GOÄ-KI und erhalten Sie einen nachvollziehbaren Rechnungsvorschlag.
Arbeitsmedizinische Leistungen nachvollziehbar dokumentieren und abrechnen
oder
Kostenlos testen
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.