Welche GOÄ-Ziffern sind für „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Augenheilkunde für das Thema „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ in Betracht?
Für „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1201, GOÄ-Nr. 1240, GOÄ-Nr. 1242 und GOÄ-Nr. A7016-IOL-BERECHNUNG als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 1256 und GOÄ-Nr. A7015-PACHY-ERSTES-AUGE kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ stehen Katarakt, Grauer Star, Biometrie. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere untersuchtes Auge, Ein- oder Beidseitigkeit, Messverfahren, operative Teilschritte und gegenseitige Leistungsausschlüsse maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten. |
| GOÄ-Nr. 1201 | Kernposition | Subjektive Refraktionsbestimmung mit sph ärisch-zylindrischen Gläsern |
| GOÄ-Nr. 1240 | Kernposition | Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte |
| GOÄ-Nr. 1242 | Kernposition | Binokulare Untersuchung des Augenhintergrundes einschließlich äußerer Peripherie |
| GOÄ-Nr. 1256 | Bedingt / alternativ | Tonometrische Untersuchung mit Applanationstonometer |
| GOÄ-Nr. A7016-IOL-BERECHNUNG | Kernposition | Berechnung einer intraokularen Linse, je Auge |
| GOÄ-Nr. A7015-PACHY-ERSTES-AUGE | Bedingt / alternativ | Optische oder sonographische Messung der Vorderkammertiefe und/oder Hornhautdicke, erstes Auge |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten.
Kernposition der Kombination
Subjektive Refraktionsbestimmung mit sphärisch-zylindrischen Gläsern
Kernposition der Kombination
Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte
Kernposition der Kombination
Binokulare Untersuchung des Augenhintergrundes einschließlich äußerer Peripherie
Bedingte oder alternative Position
Tonometrische Untersuchung mit Applanationstonometer
Kernposition der Kombination
Berechnung einer intraokularen Linse, je Auge
Bedingte oder alternative Position
Optische oder sonographische Messung der Vorderkammertiefe und/oder Hornhautdicke, erstes Auge
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Katarakt – Phakoemulsifikation mit Implantation einer IOL“ sowie „Katarakt mit Astigmatismus – Phako, torische IOL und Achslagenmessung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Katarakt, Grauer Star, Biometrie
Auge beziehungsweise Seite, Mess- oder Operationstechnik, Befund und Umfang jedes selbständigen Teilschritts
GOÄ-Nr. 1201: Subjektive Refraktionsbestimmung mit sphärisch-zylindrischen Gläsern
GOÄ-Nr. 1240: Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte
GOÄ-Nr. 1242: Binokulare Untersuchung des Augenhintergrundes einschließlich äußerer Peripherie
Visus/Refraktion
Linsentrübung
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1201 (Subjektive Refraktionsbestimmung mit sphärisch-zylindrischen Gläsern); GOÄ-Nr. 1240 (Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte); GOÄ-Nr. 1242 (Binokulare Untersuchung des Augenhintergrundes einschließlich äußerer Peripherie); GOÄ-Nr. A7016-IOL-BERECHNUNG (Berechnung einer intraokularen Linse, je Auge). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 1 gilt zusätzlich: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Ein- und beidseitige Leistungen sowie alternative ophthalmologische Verfahren dürfen nicht ohne Prüfung der jeweiligen Leistungslegende addiert werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Augenheilkunde-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Katarakt – Phakoemulsifikation mit Implantation einer IOL
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Katarakt mit Astigmatismus – Phako, torische IOL und Achslagenmessung
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Nachstar – Diszision/Kapsulotomie
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Dezentrierte oder luxierte IOL – operative Reposition
Dazu gehören:
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1201, GOÄ-Nr. 1240, GOÄ-Nr. 1242 und GOÄ-Nr. A7016-IOL-BERECHNUNG. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Katarakt – präoperative Diagnostik und IOL-Berechnung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Katarakt – Phakoemulsifikation mit Implantation einer IOL“ sowie „Katarakt mit Astigmatismus – Phako, torische IOL und Achslagenmessung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.