Epiretinale Membran oder Makulaforamen – vitreoretinale Komplexoperation
Augenheilkunde · Netzhaut und Glask örper
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Erfasst retinale Gefäß-, Traktions- oder Defektveränderungen und steuert anhand Makulabeteiligung und Aktivität die rechtzeitige Laser-, Injektions- oder vitreoretinale Behandlung. Der Eingriff umfasst vitreoretinale Komplexoperation.
Wann ist sie anwendbar?
Bei akuter Sehverschlechterung, Metamorphopsie, Photopsie, vaskulärem Risiko oder bekanntem Netzhautbefund mit konkreter Aktivitäts- beziehungsweise Therapiefrage. Erforderliche Kernleistung: Vitreoretinale Komplexoperation; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Komplexleistung; keine zusätzlichen Netzhaut-/Glaskörperpositionen.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. A1387-VR-KOMPLEX | Kernposition | Netzhaut-Glaskörper-chirurgischer Eingriff ohne netzhautablösende Membranen, einschließlich gegebenenfalls Membran-Peeling. Komplexleistung; keine zusätzlichen Netzhaut-/Glaskörperpositionen. |
| GOÄ-Nr. A424-OCT | Bedingt / alternativ | Optische Kohärenztomographie des Auges, gegebenenfalls beidseits |
| GOÄ-Nr. 1242 | Bedingt / alternativ | Binokulare Untersuchung des Augenhintergrundes einschließlich äußerer Peripherie |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kernposition der Kombination
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Netzhautablösung – vitreoretinale Komplexoperation“ sowie „Glaskörperblutung oder akute hintere Glaskörperabhebung – Netzhautdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Auge beziehungsweise Seite, Mess- oder Operationstechnik, Befund und Umfang jedes selbständigen Teilschritts
GOÄ-Nr. A1387-VR-KOMPLEX: Komplexleistung; keine zusätzlichen Netzhaut-/Glaskörperpositionen.
konkrete Diagnose (ERM oder Makulaforamen)
Operationsindikation
betroffenes Auge
Komplexleistungsinhalt
präoperative Diagnostik getrennt
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. A424-OCT wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Optische Kohärenztomographie des Auges, gegebenenfalls beidseits
Ähnliche Abrechnungsfälle
Netzhautablösung – vitreoretinale Komplexoperation
Dazu gehören:
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.