Nephrotisches Syndrom mit Abklärung einer membranösen Nephropathie

Abrechnungshinweise für Nephrologie

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Charakterisiert eine ausgeprägte Proteinurie und sucht bei passendem Muster nach membranöser Nephropathie sowie thrombotischen, infektiösen oder sekundären Risiken. Die Abklärung umfasst protein im Urin, photometrisch und Kreatinin.

Wann ist sie anwendbar?

Bei nephrotischer Proteinurie, Hypalbuminämie oder Ödemen; serologische Spezialdiagnostik und Biopsieentscheidung richten sich nach Alter, Verlauf und sekundären Ursachen. Erforderliche Kernleistungen: Protein im Urin, photometrisch und Kreatinin; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 1KernpositionBeratung – auch mittels Fernsprecher. Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34.
GOÄ-Nr. 7KernpositionVollständige körperliche Untersuchung mindestens eines Organsystems nach Nr. 7. Nur bei vollständiger körperlicher Untersuchung mindestens eines in der Legende genannten Organsystems: in diesen Ketten Brustorgane mit Herz-/Lungenauskultation, Perkussion und Blutdruckmessung oder sämtliche Bauchorgane einschließlich Bruchpforten/Nierenlager. Isoliertes Abklopfen der Nierenlager genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8.
GOÄ-Nr. 250KernpositionBlutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen.
GOÄ-Nr. 3760KernpositionProtein im Urin, photometrisch. Material: Urin.
GOÄ-Nr. 3585.H1KernpositionKreatinin. Material: Urin.
GOÄ-Nr. 3585.H1KernpositionKreatinin. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3570.H1KernpositionAlbumin, photometrisch. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3573.H1Bedingt / alternativGesamtprotein im Serum oder Plasma. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3562.H1Bedingt / alternativCholesterin. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3565.H1Bedingt / alternativTriglyzeride. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3557Bedingt / alternativKalium. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3854Bedingt / alternativAntikörperuntersuchung mit ähnlichem methodischem Aufwand wie quantitative Immunfluoreszenz mit mehr als zwei Titerstufen. Nur methodisch passender Ansatz für eine entsprechend aufwendige Antikörperuntersuchung; Parameter in der Rechnung benennen. Nicht allein aus dem Parameternamen ableiten und nicht zusätzlich qualitative/quantitative Doppelabrechnung desselben Tests. Material: Serum/Plasma. Parameter: PLA2R-Antikörper. Nur bei Verdacht auf bzw. Verlauf einer membranösen Nephropathie und methodischer Übereinstimmung mit Nr. 3854. Der veröffentlichte Laboransatz ist keine allgemeine Freigabe für jedes PLA2R-Testverfahren.
GOÄ-Nr. 410Bedingt / alternativUltraschalluntersuchung eines Organs. Nur vollständige Organuntersuchung in mindestens zwei Ebenen mit Bilddokumentation; Organ in Rechnung nennen. Einmal je Sitzung. Nicht zusätzlich Nr. 412–418. Organ: rechte Niere.
GOÄ-Nr. 420Bedingt / alternativUltraschalluntersuchung eines weiteren Organs im Anschluss an Nr. 410 bis 418. Je zusätzlich selbständig untersuchtem Organ in mindestens zwei Ebenen mit Bilddokumentation; Organ in Rechnung nennen. Insgesamt maximal dreimal pro Sitzung, auch bei mehreren Ketten. Bloße Mitdarstellung eines Nachbarorgans genügt nicht. Nur im Anschluss an eine berechenbare Grundleistung nach Nr. 410–418 derselben Sitzung; in diesen Ketten Nr. 410. Zusätzliches Organ: linke Niere.
GOÄ-Nr. 420Bedingt / alternativUltraschalluntersuchung eines weiteren Organs im Anschluss an Nr. 410 bis 418. Je zusätzlich selbständig untersuchtem Organ in mindestens zwei Ebenen mit Bilddokumentation; Organ in Rechnung nennen. Insgesamt maximal dreimal pro Sitzung, auch bei mehreren Ketten. Bloße Mitdarstellung eines Nachbarorgans genügt nicht. Nur im Anschluss an eine berechenbare Grundleistung nach Nr. 410–418 derselben Sitzung; in diesen Ketten Nr. 410. Zusätzliches Organ: Harnblase.
GOÄ-Nr. 76Bedingt / alternativSchriftlicher, individuell für den einzelnen Patienten aufgestellter Diätplan. Nur ein tatsächlich schriftlich ausgearbeiteter, individueller Diätplan; allgemeines Merkblatt oder mündliche Ernährungsberatung genügt nicht.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34..

GOÄ-Nummer 7: Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines Organsystems nach Nr. 7; Nur bei vollständiger körperlicher Untersuchung mindestens eines in der Legende genannten Organsystems: in diesen Ketten Brustorgane mit Herz-/Lungenauskultation, Perkussion und Blutdruckmessung oder sämtliche Bauchorgane einschließlich Bruchpforten/Nierenlager. Isoliertes Abklopfen der Nierenlager genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8..

GOÄ-Nummer 250: Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene; Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen..

GOÄ-Nummer 3760: Protein im Urin, photometrisch; Material: Urin..

GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: Urin..

GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3570.H1: Albumin, photometrisch; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3573.H1: Gesamtprotein im Serum oder Plasma; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3562.H1: Cholesterin; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3565.H1: Triglyzeride; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3557: Kalium; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3854: Antikörperuntersuchung mit ähnlichem methodischem Aufwand wie quantitative Immunfluoreszenz mit mehr als zwei Titerstufen; Nur methodisch passender Ansatz für eine entsprechend aufwendige Antikörperuntersuchung; Parameter in der Rechnung benennen. Nicht allein aus dem Parameternamen ableiten und nicht zusätzlich qualitative/quantitative Doppelabrechnung desselben Tests. Material: Serum/Plasma. Parameter: PLA2R-Antikörper. Nur bei Verdacht auf bzw. Verlauf einer membranösen Nephropathie und methodischer Übereinstimmung mit Nr. 3854. Der veröffentlichte Laboransatz ist keine allgemeine Freigabe für jedes PLA2R-Testverfahren..

GOÄ-Nummer 410: Ultraschalluntersuchung eines Organs; Nur vollständige Organuntersuchung in mindestens zwei Ebenen mit Bilddokumentation; Organ in Rechnung nennen. Einmal je Sitzung. Nicht zusätzlich Nr. 412–418. Organ: rechte Niere..

GOÄ-Nummer 420: Ultraschalluntersuchung eines weiteren Organs im Anschluss an Nr. 410 bis 418; Je zusätzlich selbständig untersuchtem Organ in mindestens zwei Ebenen mit Bilddokumentation; Organ in Rechnung nennen. Insgesamt maximal dreimal pro Sitzung, auch bei mehreren Ketten. Bloße Mitdarstellung eines Nachbarorgans genügt nicht. Nur im Anschluss an eine berechenbare Grundleistung nach Nr. 410–418 derselben Sitzung; in diesen Ketten Nr. 410. Zusätzliches Organ: linke Niere..

GOÄ-Nummer 420: Ultraschalluntersuchung eines weiteren Organs im Anschluss an Nr. 410 bis 418; Je zusätzlich selbständig untersuchtem Organ in mindestens zwei Ebenen mit Bilddokumentation; Organ in Rechnung nennen. Insgesamt maximal dreimal pro Sitzung, auch bei mehreren Ketten. Bloße Mitdarstellung eines Nachbarorgans genügt nicht. Nur im Anschluss an eine berechenbare Grundleistung nach Nr. 410–418 derselben Sitzung; in diesen Ketten Nr. 410. Zusätzliches Organ: Harnblase..

GOÄ-Nummer 76: Schriftlicher, individuell für den einzelnen Patienten aufgestellter Diätplan; Nur ein tatsächlich schriftlich ausgearbeiteter, individueller Diätplan; allgemeines Merkblatt oder mündliche Ernährungsberatung genügt nicht..

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Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.