Nierenausgussstein – Entfernung durch Nephrotomie
Urologie · Steinerkrankungen
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Entfernt einen großen verzweigten Nierenstein über operativen Zugang und zielt auf Entlastung, Infektkontrolle und möglichst steinfreie Nierenfunktion. Der Eingriff umfasst nierenausgusssteinentfernung durch Nephrotomie.
Wann ist sie anwendbar?
Bei ausgedehntem Ausgussstein mit entsprechender Symptom-, Infekt- oder Funktionsrelevanz nach vollständiger Bildgebung und Abwägung weniger invasiver Verfahren. Erforderliche Kernleistung: Nierenausgusssteinentfernung durch Nephrotomie; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1839 | Kernposition | Nierenausgusssteinentfernung durch Nephrotomie |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild. Nur bei medizinischer Indikation und zulässiger eigener Laborleistung; echtes Fremdlabor rechnet selbst. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Nierenstein – Entfernung durch Pyelotomie“ sowie „Harnleiterstein – operative Entfernung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 1839: Nierenausgusssteinentfernung durch Nephrotomie
Ausgusssteinbefund
Nephrotomie
Steinentfernung
Blutung
Nephrostomie
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 250 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.