Onychomykose/Nageldystrophie mit direkter Mykologie, Kultur, mechanischer Behandlung …
Dermatologie · Akne, Rosazea, Haare und Nägel
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Sichert eine Pilzinfektion von Haut oder Nagel durch geeigneten Direktnachweis und Kultur, bevor eine längere systemische Behandlung begonnen oder fortgeführt wird. Die Verlaufskontrolle umfasst beratung und symptombezogene Untersuchung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei klinischem Mykoseverdacht, insbesondere vor systemischer Therapie; Material wird aus aktivem Rand beziehungsweise subungualem Befund gewonnen, Vorbehandlung und Leberrisiken sind zu berücksichtigen. Erforderliche Kernleistungen: Beratung und symptombezogene Untersuchung; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 743 | Bedingt / alternativ | Schleifen und Schmirgeln und/oder Fräsen von Bezirken der Haut oder der Nägel, je Sitzung. Schleifen, Schmirgeln oder Fräsen von Nägeln. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Venöse Blutentnahme für indizierte Kontrollen vor/unter systemischer Therapie. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Bericht. |
| GOÄ-Nr. 4710 | Bedingt / alternativ | Lichtmikroskopische Untersuchung zum Nachweis von Pilzen ohne Anfärbung im Nativmaterial, je Material. Direkter lichtmikroskopischer Pilznachweis ohne Aufbereitung/Färbung tatsächlich erbracht. |
| GOÄ-Nr. 4711 | Bedingt / alternativ | Lichtmikroskopische Pilznachweisuntersuchung im Nativmaterial (Kalilauge o.ä.) oder mit aufwendiger Anfärbung (Fluorochrom, Baumwollblau, Tusche), je Material. Direkter lichtmikroskopischer Pilznachweis nach Aufbereitung/Färbung tatsächlich erbracht. |
| GOÄ-Nr. 4712 | Bedingt / alternativ | Lichtmikroskopische immunologische Untersuchung zum Nachweis von Pilzen im Nativmaterial – einschließlich Fluoreszenz-, Enzym- oder anderer Markierung -, je Antiserum. Direkter lichtmikroskopisch-immunologischer Pilznachweis tatsächlich erbracht. |
| GOÄ-Nr. 4715 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zum Nachweis von Pilzen durch Anoder Weiterzüchtung auf einfachen Nährmedien (z.B. Sabouraud-Agar), je Nährmedium. Pilzkultur auf einfachen Nährmedien tatsächlich angelegt/weitergezüchtet; methodische Mengenbegrenzung beachten. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild und Blutbildbestandteile. Blutbild bei indizierter systemischer Therapiekontrolle tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3592 | Bedingt / alternativ | Gamma-Glutamyltranspeptidase (GammaGlutamyltransferase, Gamma-GT). Gamma-GT bei indizierter Therapiekontrolle tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3594 | Bedingt / alternativ | Glutamatoxalazetattransaminase (GOT, Aspartataminotransferase, ASAT, AST). GOT/AST bei indizierter Therapiekontrolle tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3595 | Bedingt / alternativ | Glutamatpyruvattransaminase (GPT, Alaninaminotransferase, ALAT, ALT). GPT/ALT bei indizierter Therapiekontrolle tatsächlich bestimmt. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Akne unter Isotretinoin mit klinischer Verlaufskontrolle, Laborüberwachung und Schwangerschaftsausschluss“ sowie „Diffuser Haarausfall mit vollständiger Haut-/Haaruntersuchung und laborbezogener Abklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 5: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 5
betroffene Nägel und Ausmaß
Materialentnahmestelle
mechanische Behandlung
Laborauftrag und Verlaufskontrolle
Art des Materials (Nagel, Schuppen, Abstrich)
mikroskopischer und kultureller Befund
bei Systemtherapie Blutbild und Leberwerte mit Datum und Befund
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 743 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Schleifen, Schmirgeln oder Fräsen von Nägeln.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.