Akne unter Isotretinoin mit klinischer Verlaufskontrolle, Laborüberwachung und …
Dermatologie · Akne, Rosazea, Haare und Nägel
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Beurteilt entzündliche Läsionen und mögliche Narbenbildung und kombiniert eine dem Schweregrad angepasste lokale, physikalische oder systemische Behandlung. Die Verlaufskontrolle umfasst beratung und Venöse Blutentnahme.
Wann ist sie anwendbar?
Bei klinisch gesicherter Akne beziehungsweise Rosazea mit behandlungsbedürftiger Entzündung oder Gefäßzeichnung; Verfahren und Kontrollen richten sich nach Subtyp, Ausdehnung und Vorbehandlung. Erforderliche Kernleistungen: Beratung und Venöse Blutentnahme; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Symptombezogene Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Vollständige Untersuchung des Hautorgans bei ausgedehntem Befund. |
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Venöse Blutentnahme für indizierte Laborkontrollen. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild und Blutbildbestandteile. Blutbild tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3562 | Bedingt / alternativ | Cholesterin. Gesamtcholesterin tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3565 | Bedingt / alternativ | Triglyzeride. Triglyceride tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3592 | Bedingt / alternativ | Gamma-Glutamyltranspeptidase (GammaGlutamyltransferase, Gamma-GT). Gamma-GT tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3594 | Bedingt / alternativ | Glutamatoxalazetattransaminase (GOT, Aspartataminotransferase, ASAT, AST). GOT/AST tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3595 | Bedingt / alternativ | Glutamatpyruvattransaminase (GPT, Alaninaminotransferase, ALAT, ALT). GPT/ALT tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3528 | Bedingt / alternativ | Schwangerschaftstest (Nachweisgrenze des Tests kleiner als 500 U/l). Schwangerschaftstest mit Nachweisgrenze unter 500 U/l tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 3529 | Bedingt / alternativ | Schwangerschaftstest (Nachweisgrenze des Tests kleiner als 50 U/l). Empfindlicher Schwangerschaftstest mit Nachweisgrenze unter 50 U/l tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Bericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Akne vulgaris mit vollständiger Beurteilung, Komedonen-/Pustelbehandlung und topischer Therapie“ sowie „Onychomykose/Nageldystrophie mit direkter Mykologie, Kultur, mechanischer Behandlung und systemischer Therapiekontrolle“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 250: Venöse Blutentnahme für indizierte Laborkontrollen.
Akneschwere, Verlauf, Nebenwirkungen und Dosierung
Blutentnahmedatum und tatsächlich bestimmte Laborwerte
bei Schwangerschaftstest Methode/Ergebnis
Aufklärung zu Kontrazeption, Risiken und Verlaufskontrollen
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Symptombezogene Untersuchung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.