Diffuser Haarausfall mit vollständiger Haut-/Haaruntersuchung und laborbezogener …
Dermatologie · Akne, Rosazea, Haare und Nägel
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Unterscheidet diffuse, androgenetische, autoimmune und vernarbende Ursachen des Haarverlusts und richtet Labor, Dermatoskopie beziehungsweise lokale Therapie am Muster aus. Die Abklärung umfasst beratung und Venöse Blutentnahme.
Wann ist sie anwendbar?
Bei neuem, fortschreitendem oder herdförmigem Haarverlust; Verlauf, Zugtest, Kopfhautbefund und klinischer Verdacht bestimmen gezielte Zusatzdiagnostik statt eines unselektierten Labors. Erforderliche Kernleistungen: Beratung und Venöse Blutentnahme; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten. |
| GOÄ-Nr. 750 | Bedingt / alternativ | Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung. Dermatoskopische/trichoskopische Untersuchung der Kopfhaut als Auflichtmikroskopie. |
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Venöse Blutentnahme für indizierte Labordiagnostik. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild und Blutbildbestandteile. Blutbild/Bestandteile tatsächlich als eigene Laborleistung erbracht. |
| GOÄ-Nr. 3742 | Bedingt / alternativ | Ferritin, Ligandenassay – gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve. Ferritin bei medizinisch begründetem Verdacht auf Eisenmangel; nur durch den abrechnenden Laborleistungserbringer. |
| GOÄ-Nr. 4030 | Bedingt / alternativ | Hormonbestimmung mittels Ligandenassay – gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve. TSH bei medizinisch begründeter Schilddrüsenfragestellung; nur durch den abrechnenden Laborleistungserbringer. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Befundbericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Alopecia areata mit Dermatoskopie und intraläsionaler medikamentöser Behandlung“ sowie „Hirsutismus: dermatologische Abklärung und medizinisch indizierte Epilation“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 250: Venöse Blutentnahme für indizierte Labordiagnostik.
Verlauf, Auslöser und Medikamente
Haar-/Kopfhautstatus
Dermatoskopiebefund
indizierte Laborparameter und Ergebnisse
Therapieplan
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.