Konventionelle gynäkologische Krebszytologie
Abrechnungshinweise für Pathologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Beurteilt zervikale Zellen auf dysplastische und maligne Veränderungen und ordnet die Probe unter Berücksichtigung von Materialqualität und gegebenenfalls Zyklusbild ein. Die Labordiagnostik umfasst konventionelle gynäkologische Krebszytologie mit optionaler Zykluszytologie und Materialgewinnung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei gynäkologischer Früherkennung oder kontrollbedürftigem Vorbefund; Entnahmetechnik, Transformationszone und klinische Angaben bestimmen Aussagekraft und weiteres Vorgehen. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Konventionelle gynäkologische Krebszytologie mit optionaler Zykluszytologie und Materialgewinnung.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 4851 | Kernposition | Zytologische Untersuchung zur Krebsdiagnostik als Durchmusterung der im zeitlichen Zusammenhang aus einem Untersuchungsgebiet gewonnenen Präparate. Bei gynäkologischer Krebsvorsorge im zeitlichen Zusammenhang nur einmal, auch wenn Material aus Portio und nach 1105 aus dem Cavum uteri untersucht wird. |
| GOÄ-Nr. 4850 | Bedingt / alternativ | Zusätzliche zytologische Untersuchung zur Phasenbestimmung des Zyklus. Nur bei tatsächlich eigenständiger Zyklusphasenbestimmung und nicht aus demselben Material wie die Untersuchung nach 4851. Wird 4850 angesetzt, ist 297 ausdrücklich ausgeschlossen. |
| GOÄ-Nr. 297 | Bedingt / alternativ | Entnahme und Aufbereitung von Abstrichmaterial zur zytologischen Untersuchung von Portio/Zervix. Nur wenn die Entnahme vom liquidierenden Arzt tatsächlich erbracht wurde und 4850 nicht berechnet wird. Für einen reinen einsendenden Pathologen typischerweise nicht einschlägig. |
| GOÄ-Nr. 1105 | Bedingt / alternativ | Gewinnung von Zellmaterial aus der Gebärmutterhöhle und Aufbereitung zur zytologischen Untersuchung. Nur bei tatsächlicher Gewinnung aus dem Cavum uteri durch den liquidierenden Arzt. Die Untersuchung dieses Materials führt im zeitlichen Zusammenhang nicht zu einem zweiten Ansatz der 4851; 4852 ist dafür nicht zusätzlich neben 4851 anzusetzen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 4851: Zytologische Untersuchung zur Krebsdiagnostik als Durchmusterung der im zeitlichen Zusammenhang aus einem Untersuchungsgebiet gewonnenen Präparate; Bei gynäkologischer Krebsvorsorge im zeitlichen Zusammenhang nur einmal, auch wenn Material aus Portio und nach 1105 aus dem Cavum uteri untersucht wird..
GOÄ-Nummer 4850: Zusätzliche zytologische Untersuchung zur Phasenbestimmung des Zyklus; Nur bei tatsächlich eigenständiger Zyklusphasenbestimmung und nicht aus demselben Material wie die Untersuchung nach 4851. Wird 4850 angesetzt, ist 297 ausdrücklich ausgeschlossen..
GOÄ-Nummer 297: Entnahme und Aufbereitung von Abstrichmaterial zur zytologischen Untersuchung von Portio/Zervix; Nur wenn die Entnahme vom liquidierenden Arzt tatsächlich erbracht wurde und 4850 nicht berechnet wird. Für einen reinen einsendenden Pathologen typischerweise nicht einschlägig..
GOÄ-Nummer 1105: Gewinnung von Zellmaterial aus der Gebärmutterhöhle und Aufbereitung zur zytologischen Untersuchung; Nur bei tatsächlicher Gewinnung aus dem Cavum uteri durch den liquidierenden Arzt. Die Untersuchung dieses Materials führt im zeitlichen Zusammenhang nicht zu einem zweiten Ansatz der 4851; 4852 ist dafür nicht zusätzlich neben 4851 anzusetzen..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.