Welche GOÄ-Ziffern sind für „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Augenheilkunde für das Thema „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ in Betracht?
Für „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1200 und GOÄ-Nr. 1203 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 1207 und GOÄ-Nr. 1240 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ stehen Presbyopie, Lesebrille, Akkommodation. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere untersuchtes Auge, Ein- oder Beidseitigkeit, Messverfahren, operative Teilschritte und gegenseitige Leistungsausschlüsse maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten. |
| GOÄ-Nr. 1200 | Kernposition | Subjektive Refraktionsbestimmung mit sphärischen Gläsern |
| GOÄ-Nr. 1203 | Kernposition | Messung der Maximal- oder Gebrauchsakkommodation mittels Akkommodometer oder Optometer |
| GOÄ-Nr. 1207 | Bedingt / alternativ | Prüfung von Mehrstärken- oder Prismenbrillen bei subjektiver Brillenunverträglichkeit |
| GOÄ-Nr. 1240 | Bedingt / alternativ | Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten.
Kernposition der Kombination
Subjektive Refraktionsbestimmung mit sphärischen Gläsern
Kernposition der Kombination
Messung der Maximal- oder Gebrauchsakkommodation mittels Akkommodometer oder Optometer
Bedingte oder alternative Position
Prüfung von Mehrstärken- oder Prismenbrillen bei subjektiver Brillenunverträglichkeit
Bedingte oder alternative Position
Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Myopie/Astigmatismus – vollständige Refraktionsbestimmung“ sowie „Anisometropie/Aniseikonie – qualitative und quantitative Spezialdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Presbyopie, Lesebrille, Akkommodation
Auge beziehungsweise Seite, Mess- oder Operationstechnik, Befund und Umfang jedes selbständigen Teilschritts
GOÄ-Nr. 1200: Subjektive Refraktionsbestimmung mit sphärischen Gläsern
GOÄ-Nr. 1203: Messung der Maximal- oder Gebrauchsakkommodation mittels Akkommodometer oder Optometer
Fern- und Nahvisus
Akkommodationsbreite
Nahzusatz
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1200 (Subjektive Refraktionsbestimmung mit sphärischen Gläsern); GOÄ-Nr. 1203 (Messung der Maximal- oder Gebrauchsakkommodation mittels Akkommodometer oder Optometer). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 1 gilt zusätzlich: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Ein- und beidseitige Leistungen sowie alternative ophthalmologische Verfahren dürfen nicht ohne Prüfung der jeweiligen Leistungslegende addiert werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Augenheilkunde-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Myopie/Astigmatismus – vollständige Refraktionsbestimmung
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Anisometropie/Aniseikonie – qualitative und quantitative Spezialdiagnostik
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1200 und GOÄ-Nr. 1203. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Presbyopie oder Akkommodationsstörung – Refraktion und Akkommodationsmessung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Myopie/Astigmatismus – vollständige Refraktionsbestimmung“ sowie „Anisometropie/Aniseikonie – qualitative und quantitative Spezialdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.