Psychotherapeutische Akutbehandlung bei akuter psychischer Krise

Psychiatrie und Psychotherapie · Psychotherapie – Behandlung

FachgruppePsychiatrie und Psychotherapie
ThemenbereichPsychotherapie – Behandlung
KernpositionenGOÄ-Nr. A812-AKUT
GOÄ-Abrechnung für Psychotherapeutische Akutbehandlung bei akuter psychischer Krise

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Stabilisiert eine akute psychische Krise, reduziert unmittelbar belastende Symptome und stellt kurzfristig Handlungsfähigkeit sowie eine sichere Weiterbehandlung her. Die Behandlung umfasst psychotherapeutische Akutbehandlung bei akuter psychischer Krise.

Wann ist sie anwendbar?

Bei akut zugespitzter Symptomatik mit dringendem Interventionsbedarf, wenn ein begrenztes psychotherapeutisches Vorgehen ausreicht; Suizidalität, Fremdgefährdung und die Notwendigkeit stationärer Behandlung sind vorrangig zu prüfen. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Psychotherapeutische Akutbehandlung bei akuter psychischer Krise.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. A812-AKUTKernpositionPsychiatrische Notfallbehandlung bei Suizidversuch und anderer psychischer Dekompensation durch sofortige Intervention und eingehendes therapeutisches Gespräch. Akute psychische Ausnahmesituation mit kurzfristigem Behandlungsbedarf; nicht parallel zu Kurz- oder Langzeittherapie und nicht als deren Verlängerung. Mehr als zwei Einheiten an einem Termin nur in den ausdrücklich beschriebenen Ausnahmefällen und mit tarif-/kostenträgerbezogener Prüfung.
GOÄ-Nr. A801Bedingt / alternativEingehende psychiatrische Untersuchung – gegebenenfalls unter Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson. Erhebung des aktuellen psychischen Befunds im psychotherapeutischen Kontext mit Dokumentation von mindestens drei Kernbereichen (Bewusstsein/Orientierung, Affekt, Antrieb, Wahrnehmung, inhaltliches/formales Denken, Ich-Störungen, kognitiv-mnestische Funktionen). Je Patientenkontakt höchstens einmal; nicht neben originärer Nr. 801. Neben einer zeitgebundenen Einzeltherapie nur bei zusätzlichem eigenständigem Zeitaufwand über deren Mindestdauer hinaus. Nicht neben psychotherapeutischer Sprechstunde, Gruppen-KZT, Gruppenbehandlungen nach 847/862/864/871/887 oder einer Bezugspersonenstunde ohne anwesenden Patienten.
GOÄ-Nr. 857Bedingt / alternativOrientierende Testauswertung (z.B. Eysenck, MPQ, MPI, Raven, Sceno, Wartegg, Haus-Baum-Mensch), insgesamt. Lüscher-Test ausgeschlossen. Nicht innerhalb der Mindestzeit der zeitgebundenen Therapie- oder Gruppenleistung; nur als eigenständige zusätzliche Leistung mit gesondertem Zeitaufwand und vollständiger Testdokumentation.
GOÄ-Nr. A817Bedingt / alternativPsychiatrische Beratung der Bezugspersonen bei psychisch gestörten Kindern/Jugendl. Aus Befunden. Erläuterung geplanter Therapie. Nicht in derselben A812-Therapiesitzung: Einbeziehung einer Bezugsperson ist dort bereits enthalten. Bei Kindern/Jugendlichen werden eigenständige Bezugspersonenstunden im Rahmen von Akut-/Kurzzeittherapie selbst über A812 abgerechnet; Tarif-/Beihilfevorgaben prüfen.
GOÄ-Nr. 60Bedingt / alternativKonsiliarische Erörterung zwischen zwei oder mehr liquidationsberechtigten Ärzten, für jeden Arzt. Nur als eigenständige konsiliarische Erörterung zwischen liquidationsberechtigten Ärzten; der abrechnende Arzt muss sich zuvor oder in unmittelbarem zeitlichem Zusammenhang persönlich mit dem Patienten und dessen Erkrankung befasst haben. Nicht für eine bloße Abstimmung mit Psychologischen Psychotherapeuten und nicht für Inhalte, die bereits Bestandteil eines Gutachterberichts sind.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Weitere Angaben zu den Positionen

GOÄ A812-AKUT

Kernposition der Kombination

Analog bewertet zu: 812
Analoge Leistung: psychotherapeutische_akutbehandlung
Abrechnungseinheit: je vollendete 25 Minuten
Höchstzahl pro Tag: 2
Höchstzahl pro Jahr: 24
Leistungserbringer-Kontext: wissenschaftlich anerkanntes Psychotherapieverfahren/-methode nach gemeinsamer Empfehlung
Max per day standard: 2
Canonical internal group: A812
Rechnungsziffer: 812 analog
GOÄ A801

Bedingte oder alternative Position

Analog bewertet zu: 801
Analoge Leistung: aktueller_psychischer_befund
Zeitliche Trennung erforderlich: Ja
Leistungserbringer-Kontext: psychotherapeutische Behandlung durch entsprechend qualifizierten Leistungserbringer
Delegation allowed: Nein
GOÄ 857

Bedingte oder alternative Position

Behandlungsphase: separater Testkontakt
Zeitliche Trennung erforderlich: Ja
GOÄ A817

Bedingte oder alternative Position

Analog bewertet zu: 817
Behandlungsphase: separater Bezugspersonenkontakt
Analoge Leistung: bezugsperson
Leistungserbringer-Kontext: psychotherapeutische Beratung nach abgeschlossener Diagnostik und Indikationsstellung

Kombinationsregeln und Alternativen

Hinweise zur Kombination

Neben A812 Akutbehandlung sind 861, 863, 870 und A870 nicht berechnungsfähig.

Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen

Davon abzugrenzen sind „Psychotherapeutische Kurzzeittherapie – Einzelbehandlung“ sowie „Neuropsychologische Psychotherapie – Einzelbehandlung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

Indikation, Setting, Beginn und Ende beziehungsweise Dauer, Teilnehmer, Verfahren, Inhalt und therapeutisches Ergebnis

GOÄ-Nr. A812-AKUT: Akute psychische Ausnahmesituation mit kurzfristigem Behandlungsbedarf; nicht parallel zu Kurz- oder Langzeittherapie und nicht als deren Verlängerung. Mehr als zwei Einheiten an einem Termin nur in den ausdrücklich beschriebenen Ausnahmefällen und mit tarif-/kostenträgerbezogener Prüfung.

akuter Krisen-/Ausnahmezustand

Indikationsstellung und Behandlungsbeginn binnen zwei Wochen

vollendete 25-Minuten-Einheiten

Interventionen und Ergebnis

Sicherheitsplan

Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall

1.

GOÄ-Nr. A801 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Erhebung des aktuellen psychischen Befunds im psychotherapeutischen Kontext mit Dokumentation von mindestens drei Kernbereichen (Bewusstsein/Orientierung,…

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Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.