Probatorische psychotherapeutische Sitzung
Psychiatrie und Psychotherapie · Psychotherapie – Diagnostik und Einleitung
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Prüft vor Beginn einer Richtlinienpsychotherapie Diagnose, Therapiefähigkeit, Passung des Verfahrens und tragfähige Behandlungsziele und entwickelt daraus einen individuellen Therapieplan. Die Abklärung umfasst verfahrensbezogene Diagnostik und Behandlungsplanung.
Wann ist sie anwendbar?
Nach diagnostischer Erstabklärung und vor der beantragten Psychotherapie; biografische Faktoren, Störungsmodell, Motivation, Risiken und die Arbeitsbeziehung müssen für die Indikationsentscheidung tatsächlich bearbeitet worden sein. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Verfahrensbezogene Diagnostik und Behandlungsplanung.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 861 | Bedingt / alternativ | Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, Einzelbehandlung, Dauer mindestens 50 Minuten. Probatorische Sitzung im Rahmen tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie. |
| GOÄ-Nr. 863 | Bedingt / alternativ | Analytische Psychotherapie, Einzelbehandlung, Dauer mindestens 50 Minuten. Probatorische Sitzung im Rahmen analytischer Psychotherapie. |
| GOÄ-Nr. 870 | Bedingt / alternativ | Verhaltenstherapie, Einzelbehandlung, Dauer mindestens 50 Minuten – gegebenenfalls Unterteilung in zwei Einheiten von jeweils mindestens 25 Minuten. Probatorische Sitzung im Rahmen Verhaltenstherapie. |
| GOÄ-Nr. A870 | Bedingt / alternativ | Verhaltenstherapie, Einzelbehandlung, Dauer mindestens 50 Minuten – gegebenenfalls Unterteilung in zwei Einheiten von jeweils mindestens 25 Minuten. Probatorische Sitzung im Rahmen genau einer nach A870 empfohlenen Leistung: systemische Therapie, neuropsychologische Psychotherapie in den definierten Indikationen oder EMDR bei Erwachsenen mit PTBS. Der vollständige konkrete Analogtext ist auszuwählen; kein generischer A870-Rechnungstext. |
| GOÄ-Nr. A801 | Bedingt / alternativ | Eingehende psychiatrische Untersuchung – gegebenenfalls unter Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson. Erhebung des aktuellen psychischen Befunds im psychotherapeutischen Kontext mit Dokumentation von mindestens drei Kernbereichen (Bewusstsein/Orientierung, Affekt, Antrieb, Wahrnehmung, inhaltliches/formales Denken, Ich-Störungen, kognitiv-mnestische Funktionen). Je Patientenkontakt höchstens einmal; nicht neben originärer Nr. 801. Neben einer zeitgebundenen Einzeltherapie nur bei zusätzlichem eigenständigem Zeitaufwand über deren Mindestdauer hinaus. Nicht neben psychotherapeutischer Sprechstunde, Gruppen-KZT, Gruppenbehandlungen nach 847/862/864/871/887 oder einer Bezugspersonenstunde ohne anwesenden Patienten. |
| GOÄ-Nr. 857 | Bedingt / alternativ | Orientierende Testauswertung (z.B. Eysenck, MPQ, MPI, Raven, Sceno, Wartegg, Haus-Baum-Mensch), insgesamt. Lüscher-Test ausgeschlossen. Eigenständiger orientierender Test, nicht innerhalb der 50-Minuten-Mindestzeit; Anwendung, Auswertung und schriftliche Aufzeichnung. |
| GOÄ-Nr. A855 | Bedingt / alternativ | Anwendung und Auswertung projektiver Testverfahren (z.B. Rorschach-Test, TAT) mit schriftlicher Aufzeichnung, insgesamt. Validiertes strukturiertes klinisch-diagnostisches Interview als eigenständige zusätzliche Leistung; nicht innerhalb der Mindestzeit. Nur validiertes, strukturiertes und standardisiertes klinisch-diagnostisches Interview zur Diagnostik psychischer Störungen mit schriftlicher Aufzeichnung; kein beliebiger Fragebogen oder gewöhnliches Anamnesegespräch. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Mindestens eine erforderliche Gruppe
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Biographische Anamnese und vertiefte Exploration zur Einleitung einer Psychotherapie bei Erwachsenen“ sowie „Umfassendes psychotherapeutisches Assessment mit Testbatterie und strukturiertem Interview“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Indikation, Setting, Beginn und Ende beziehungsweise Dauer, Teilnehmer, Verfahren, Inhalt und therapeutisches Ergebnis
gewähltes Verfahren
Dauer mindestens 50 Minuten
diagnostische Fragestellung
Indikations- und Prognoseeinschätzung
Behandlungsplan
zusätzliche Zeiten für A801/Testdiagnostik
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 861 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Probatorische Sitzung im Rahmen tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Biographische Anamnese und vertiefte Exploration zur Einleitung einer Psychotherapie bei Erwachsenen
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.