Infektionsscreening vor Biologikum/JAK-Hemmer
Abrechnungshinweise für Rheumatologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Erkennt Infektions-, hämatologische und organspezifische Risiken vor beziehungsweise unter immunmodulierender Therapie und unterstützt eine sichere Fortführung oder Anpassung. Die Vorsorge umfasst infektionsscreening vor Biologikum/JAK-Hemmer einschließlich dokumentiertem IGRA-Verfahren.
Wann ist sie anwendbar?
Vor Therapiebeginn und in risikoadaptierten Intervallen entsprechend Wirkstoff, Begleiterkrankungen und Vorbefunden; auffällige Werte benötigen eine konkrete Konsequenz. Erforderliche Kernleistungen: Infektionsscreening vor Biologikum/JAK-Hemmer einschließlich dokumentiertem IGRA-Verfahren; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Nur für tatsächlich gesondert erbrachte venöse Blutentnahme. Keine bloße Anlage eines Infusionszugangs und keine Entnahme aus bereits liegender Kanüle oder liegendem Katheter. Bei Infusionsterminen nur bei gesonderter, medizinisch notwendiger Blutentnahme, nicht zusätzlich für dieselbe Gefäßpunktion. Laborpositionen dieser Kette nur als eigene Leistungen nach § 4 GOÄ; Versand an ein Fremdlabor allein berechtigt den Einsender nicht zur Berechnung dieser Analysen. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Kernposition | Blutbild und Blutbildbestandteile. Blutbild aus dem bezeichneten Probenmaterial, einschließlich tatsächlich bestimmter Thrombozyten. Nur einmal je Probenmaterial; enthaltene Blutbildbestandteile nicht nochmals einzeln berechnen. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Kernposition | Differenzierung der Leukozyten, elektronischzytometrisch, zytochemisch-zytometrisch oder mittels mechanisierter Mustererkennung (Bildanalyse), zusätzlich zu der Leistung nach Nummer 3550. Nur bei tatsächlich erbrachter automatisierter Leukozytendifferenzierung zusätzlich zu Nr. 3550; keine alleinige Nr. 3551 und keine automatische Ergänzung bei kleinem Blutbild. |
| GOÄ-Nr. 3585.H1 | Kernposition | Kreatinin |
| GOÄ-Nr. 3594.H1 | Kernposition | Glutamatoxalazetattransaminase (GOT, Aspartataminotransferase, ASAT, AST) |
| GOÄ-Nr. 3595.H1 | Kernposition | Glutamatpyruvattransaminase (GPT, Alaninaminotransferase, ALAT, ALT) |
| GOÄ-Nr. 4643 | Kernposition | Nachweis von Hepatitis-B-Virusantigen (HBs-Antigen) im Nativmaterial mittels Ligandenassay. Hier HBs-Antigen als direkter Virusantigennachweis mittels Ligandenassay; nicht mit Anti-HBs verwechseln. |
| GOÄ-Nr. 4393 | Kernposition | Antikörper gegen HBc-Antigen (IgG und IgM) mittels Ligandenassay. Antikörper gegen HBc-Antigen, IgG und IgM/Gesamtantikörper entsprechend tatsächlichem Test; kein direkter HBc-Antigen-Nachweis. |
| GOÄ-Nr. 4381 | Bedingt / alternativ | Antikörper gegen HBs-Antigen (Anti-HBs) mittels Ligandenassay. Hier Anti-HBs, also Antikörper gegen HBs-Antigen. Kein HBs-Antigen-Nachweis; nur bei indizierter Beurteilung der Immunitätslage. |
| GOÄ-Nr. 4406 | Bedingt / alternativ | Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus mittels Ligandenassay, gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve. Indizierter Anti-HCV-Suchtest mittels Ligandenassay vor der vorgesehenen immunsuppressiven Therapie gemäß Wirkstoff, Vorgeschichte und Infektionsrisiko. Kein HCV-RNA-Nachweis; ein positiver Suchtest erfordert gesonderte klinisch-methodische Abklärung. |
| GOÄ-Nr. A3767 | Kernposition | Quantiferon-TB-Gold-Test: erster Stimulationsversuch, analog Nr. 3767 GOÄ. BÄK-Empfehlung für den ersten Stimulationsversuch des Quantiferon-TB-Gold-Tests; tatsächliches Verfahren prüfen. Nicht zusätzlich Lymphozytentransformationstest Nr. 3694/4069 für denselben Test. Moderne Varianten nicht automatisch nach Zahl aller Röhrchen vervielfachen. Für die Rechnung zusätzlich Vergleichsleistung vollständig angeben: entsprechend Nr. 3767 GOÄ – Tumornekrosefaktor (TNF), Ligandenassay - einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -. |
| GOÄ-Nr. A3767 | Kernposition | Quantiferon-TB-Gold-Test: Negativkontrolle, analog Nr. 3767 GOÄ. Einmal für die tatsächlich durchgeführte Negativkontrolle nach BÄK-Empfehlung. Für die Rechnung zusätzlich Vergleichsleistung vollständig angeben: entsprechend Nr. 3767 GOÄ – Tumornekrosefaktor (TNF), Ligandenassay - einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -. |
| GOÄ-Nr. A3767 | Bedingt / alternativ | Quantiferon-TB-Gold-Test: erforderliche Mitogenkontrolle, analog Nr. 3767 GOÄ. Einmal für eine erforderliche und tatsächlich durchgeführte Mitogenkontrolle nach BÄK-Empfehlung. Für die Rechnung zusätzlich Vergleichsleistung vollständig angeben: entsprechend Nr. 3767 GOÄ – Tumornekrosefaktor (TNF), Ligandenassay - einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 250: Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene; Nur für tatsächlich gesondert erbrachte venöse Blutentnahme. Keine bloße Anlage eines Infusionszugangs und keine Entnahme aus bereits liegender Kanüle oder liegendem Katheter. Bei Infusionsterminen nur bei gesonderter, medizinisch notwendiger Blutentnahme, nicht zusätzlich für dieselbe Gefäßpunktion. Laborpositionen dieser Kette nur als eigene Leistungen nach § 4 GOÄ; Versand an ein Fremdlabor allein berechtigt den Einsender nicht zur Berechnung dieser Analysen..
GOÄ-Nummer 3550: Blutbild und Blutbildbestandteile; Blutbild aus dem bezeichneten Probenmaterial, einschließlich tatsächlich bestimmter Thrombozyten. Nur einmal je Probenmaterial; enthaltene Blutbildbestandteile nicht nochmals einzeln berechnen..
GOÄ-Nummer 3551: Differenzierung der Leukozyten, elektronischzytometrisch, zytochemisch-zytometrisch oder mittels mechanisierter Mustererkennung (Bildanalyse), zusätzlich zu der Leistung nach Nummer 3550; Nur bei tatsächlich erbrachter automatisierter Leukozytendifferenzierung zusätzlich zu Nr. 3550; keine alleinige Nr. 3551 und keine automatische Ergänzung bei kleinem Blutbild..
GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin.
GOÄ-Nummer 3594.H1: Glutamatoxalazetattransaminase (GOT, Aspartataminotransferase, ASAT, AST).
GOÄ-Nummer 3595.H1: Glutamatpyruvattransaminase (GPT, Alaninaminotransferase, ALAT, ALT).
GOÄ-Nummer 4643: Nachweis von Hepatitis-B-Virusantigen (HBs-Antigen) im Nativmaterial mittels Ligandenassay; Hier HBs-Antigen als direkter Virusantigennachweis mittels Ligandenassay; nicht mit Anti-HBs verwechseln..
GOÄ-Nummer 4393: Antikörper gegen HBc-Antigen (IgG und IgM) mittels Ligandenassay; Antikörper gegen HBc-Antigen, IgG und IgM/Gesamtantikörper entsprechend tatsächlichem Test; kein direkter HBc-Antigen-Nachweis..
GOÄ-Nummer 4381: Antikörper gegen HBs-Antigen (Anti-HBs) mittels Ligandenassay; Hier Anti-HBs, also Antikörper gegen HBs-Antigen. Kein HBs-Antigen-Nachweis; nur bei indizierter Beurteilung der Immunitätslage..
GOÄ-Nummer 4406: Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus mittels Ligandenassay, gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve; Indizierter Anti-HCV-Suchtest mittels Ligandenassay vor der vorgesehenen immunsuppressiven Therapie gemäß Wirkstoff, Vorgeschichte und Infektionsrisiko. Kein HCV-RNA-Nachweis; ein positiver Suchtest erfordert gesonderte klinisch-methodische Abklärung..
GOÄ-Nummer A3767: Quantiferon-TB-Gold-Test: erster Stimulationsversuch, analog Nr. 3767 GOÄ; BÄK-Empfehlung für den ersten Stimulationsversuch des Quantiferon-TB-Gold-Tests; tatsächliches Verfahren prüfen. Nicht zusätzlich Lymphozytentransformationstest Nr. 3694/4069 für denselben Test. Moderne Varianten nicht automatisch nach Zahl aller Röhrchen vervielfachen. Für die Rechnung zusätzlich Vergleichsleistung vollständig angeben: entsprechend Nr. 3767 GOÄ – Tumornekrosefaktor (TNF), Ligandenassay - einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -.; Erforderlicher Rechnungstext: Interferon-gamma-Freisetzung nach spezifischer Antigenstimulation zum Tuberkulosenachweis.
GOÄ-Nummer A3767: Quantiferon-TB-Gold-Test: Negativkontrolle, analog Nr. 3767 GOÄ; Einmal für die tatsächlich durchgeführte Negativkontrolle nach BÄK-Empfehlung. Für die Rechnung zusätzlich Vergleichsleistung vollständig angeben: entsprechend Nr. 3767 GOÄ – Tumornekrosefaktor (TNF), Ligandenassay - einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -.; Erforderlicher Rechnungstext: Negativkontrolle des Quantiferon-TB-Gold-Tests.
GOÄ-Nummer A3767: Quantiferon-TB-Gold-Test: erforderliche Mitogenkontrolle, analog Nr. 3767 GOÄ; Einmal für eine erforderliche und tatsächlich durchgeführte Mitogenkontrolle nach BÄK-Empfehlung. Für die Rechnung zusätzlich Vergleichsleistung vollständig angeben: entsprechend Nr. 3767 GOÄ – Tumornekrosefaktor (TNF), Ligandenassay - einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -.; Erforderlicher Rechnungstext: Mitogenkontrolle des Quantiferon-TB-Gold-Tests.
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.