Konventionelle Bildgebung bei axialer Spondyloarthritis
Abrechnungshinweise für Rheumatologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Trennt entzündliche Aktivität von strukturellem Schaden und erfasst Organ- oder Therapierisiken als Grundlage einer zielgerichteten antirheumatischen Strategie. Die Bildgebung umfasst beckenübersicht.
Wann ist sie anwendbar?
Bei anhaltender Gelenkschwellung, Morgensteifigkeit, entzündlichem Rückenschmerz, gesicherter Erkrankung mit Aktivitätsfrage oder kontrollpflichtiger Therapie. Erforderliche Kernleistung: Beckenübersicht; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Tatsächlich indizierte Beckenübersicht; nur eine Region mit demselben Aufnahmeinhalt berechnen.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung - auch mittels Fernsprecher -. Nur bei tatsächlich erbrachter ärztlicher Beratung. Nr. 1 und/oder Nr. 5 neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34. |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme: das gesamte Hautorgan, die Stütz- und Bewegungsorgane, alle Brustorgane, alle Bauchorgane, der gesamte weibliche Genitaltrakt (gegebenenfalls einschließlich Nieren und ableitende Harnwege) - gegebenenfalls einschließlich Dokumentation -. Vollständige Untersuchung mindestens eines in Nr. 7 genannten Organsystems. Für Stütz- und Bewegungsorgane: Inspektion, Palpation, orientierende Funktionsprüfung der Gelenke und Wirbelsäule einschließlich Reflexprüfung. Ein einzelnes schmerzhaftes Gelenk genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8; nicht je Organsystem vervielfachen. |
| GOÄ-Nr. 5040 | Kernposition | Beckenübersicht. Tatsächlich indizierte Beckenübersicht; nur eine Region mit demselben Aufnahmeinhalt berechnen. |
| GOÄ-Nr. 5105 | Bedingt / alternativ | Brust- oder Lendenwirbelsäule, in zwei Ebenen, je Teil. Nur bei zusätzlich indizierten und angefertigten Aufnahmen der BWS oder LWS in zwei Ebenen; Region dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 5106 | Bedingt / alternativ | Ergänzende Röntgenebene(n) der Brust- oder Lendenwirbelsäule zu Nr. 5105. Nur zusammen mit tatsächlich erbrachter Nr. 5105 für zusätzliche Ebenen; kein isolierter Zuschlag. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung - auch mittels Fernsprecher -; Nur bei tatsächlich erbrachter ärztlicher Beratung. Nr. 1 und/oder Nr. 5 neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34..
GOÄ-Nummer 7: Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme: das gesamte Hautorgan, die Stütz- und Bewegungsorgane, alle Brustorgane, alle Bauchorgane, der gesamte weibliche Genitaltrakt (gegebenenfalls einschließlich Nieren und ableitende Harnwege) - gegebenenfalls einschließlich Dokumentation -; Vollständige Untersuchung mindestens eines in Nr. 7 genannten Organsystems. Für Stütz- und Bewegungsorgane: Inspektion, Palpation, orientierende Funktionsprüfung der Gelenke und Wirbelsäule einschließlich Reflexprüfung. Ein einzelnes schmerzhaftes Gelenk genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8; nicht je Organsystem vervielfachen..
GOÄ-Nummer 5040: Beckenübersicht; Tatsächlich indizierte Beckenübersicht; nur eine Region mit demselben Aufnahmeinhalt berechnen..
GOÄ-Nummer 5105: Brust- oder Lendenwirbelsäule, in zwei Ebenen, je Teil; Nur bei zusätzlich indizierten und angefertigten Aufnahmen der BWS oder LWS in zwei Ebenen; Region dokumentieren..
GOÄ-Nummer 5106: Ergänzende Röntgenebene(n) der Brust- oder Lendenwirbelsäule zu Nr. 5105; Nur zusammen mit tatsächlich erbrachter Nr. 5105 für zusätzliche Ebenen; kein isolierter Zuschlag..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.