Ganzkörperskelettszintigraphie mit bedingter Mehrphasendiagnostik und SPECT
Abrechnungshinweise für Rheumatologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Zeigt regional erhöhten Knochenstoffwechsel und ergänzt bei Dreiphasentechnik Perfusions- und Blutpoolinformation zur Einordnung entzündlicher, traumatischer oder neoplastischer Prozesse. Die Bildgebung umfasst ganzkörperskelettszintigraphie und Single-Photonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) mit Darstellung in drei Ebenen.
Wann ist sie anwendbar?
Bei konkreter Such- oder Verlaufsfrage am Skelett; Ganz-/Teilkörperumfang, Phasen und SPECT-Zusatz richten sich nach Lokalisation und diagnostischem Bedarf. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Ganzkörperskelettszintigraphie mit bedingter Mehrphasendiagnostik und SPECT.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung - auch mittels Fernsprecher -. Nur bei tatsächlich erbrachter ärztlicher Beratung. Nr. 1 und/oder Nr. 5 neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34. |
| GOÄ-Nr. 5425 | Kernposition | Ganzkörperskelettszintigraphie, Schädel und Körperstamm in zwei Sichten/Projektionen -einschließlich der proximalen Extremitäten, gegebenenfalls einschließlich der distalen Extremitäten -. Nur bei konkreter nuklearmedizinischer Indikation und tatsächlich vollständig erfüllter Untersuchung; keine Routineleistung bei jeder Arthritis. Keine kumulative Teil- und Ganzkörperabrechnung desselben Skelettstatus. Radiopharmakon-Einbringung, notwendige Blut-/Urinentnahmen und einfacher Befundbericht sind nach O II enthalten. |
| GOÄ-Nr. 5427 | Bedingt / alternativ | Zusätzliche szintigraphische Abbildung des regionalen Blutpools (Zwei-Phasenszintigraphie) - mindestens zwei Aufnahmen -. Zusätzlich tatsächlich angefertigte Abbildung des regionalen Blutpools mit mindestens zwei Aufnahmen; keine Wiederholung der bereits enthaltenen Spätaufnahmen. |
| GOÄ-Nr. 5473 | Bedingt / alternativ | Funktionsszintigraphie - einschließlich Sequenzszintigraphie und Erstellung von Zeit-Radioaktivitätskurven aus ROI und quantifizierender Berechnung (z.B. von Transitzeiten, Impulsratenquotienten, Perfusionsindex, Auswurffraktion aus Erster-Radionuklid-Passage) -. Nur bei darüber hinaus tatsächlich durchgeführter Funktions-/Sequenzszintigraphie mit Zeit-Aktivitätskurven aus ROI UND quantifizierender Berechnung, etwa Perfusionsindex. Bloße Bezeichnung als Dreiphasenszintigraphie genügt nicht. Indikation auf der Rechnung; keine Nr. 5481 für denselben Inhalt. |
| GOÄ-Nr. 5486 | Bedingt / alternativ | Single-Photonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) mit Darstellung in drei Ebenen. Nur bei zusätzlich eigenständig indizierter SPECT mit Darstellung in drei Ebenen. Keine automatische SPECT bei jeder Untersuchung, keine zusätzliche Nr. 5487 für dieselbe SPECT. Eine CT-Komponente ist hier nicht pauschal enthalten oder automatisch freigegeben. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung - auch mittels Fernsprecher -; Nur bei tatsächlich erbrachter ärztlicher Beratung. Nr. 1 und/oder Nr. 5 neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34..
GOÄ-Nummer 5425: Ganzkörperskelettszintigraphie, Schädel und Körperstamm in zwei Sichten/Projektionen -einschließlich der proximalen Extremitäten, gegebenenfalls einschließlich der distalen Extremitäten -; Nur bei konkreter nuklearmedizinischer Indikation und tatsächlich vollständig erfüllter Untersuchung; keine Routineleistung bei jeder Arthritis. Keine kumulative Teil- und Ganzkörperabrechnung desselben Skelettstatus. Radiopharmakon-Einbringung, notwendige Blut-/Urinentnahmen und einfacher Befundbericht sind nach O II enthalten..
GOÄ-Nummer 5427: Zusätzliche szintigraphische Abbildung des regionalen Blutpools (Zwei-Phasenszintigraphie) - mindestens zwei Aufnahmen -; Zusätzlich tatsächlich angefertigte Abbildung des regionalen Blutpools mit mindestens zwei Aufnahmen; keine Wiederholung der bereits enthaltenen Spätaufnahmen..
GOÄ-Nummer 5473: Funktionsszintigraphie - einschließlich Sequenzszintigraphie und Erstellung von Zeit-Radioaktivitätskurven aus ROI und quantifizierender Berechnung (z.B. von Transitzeiten, Impulsratenquotienten, Perfusionsindex, Auswurffraktion aus Erster-Radionuklid-Passage) -; Nur bei darüber hinaus tatsächlich durchgeführter Funktions-/Sequenzszintigraphie mit Zeit-Aktivitätskurven aus ROI UND quantifizierender Berechnung, etwa Perfusionsindex. Bloße Bezeichnung als Dreiphasenszintigraphie genügt nicht. Indikation auf der Rechnung; keine Nr. 5481 für denselben Inhalt..
GOÄ-Nummer 5486: Single-Photonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) mit Darstellung in drei Ebenen; Nur bei zusätzlich eigenständig indizierter SPECT mit Darstellung in drei Ebenen. Keine automatische SPECT bei jeder Untersuchung, keine zusätzliche Nr. 5487 für dieselbe SPECT. Eine CT-Komponente ist hier nicht pauschal enthalten oder automatisch freigegeben..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.