Ultraschallgesteuerte Schilddrüsenpunktion
Radiologie · Interventionelle Radiologie – Ultraschallgesteuerte Verfahren
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Verknüpft Morphologie und Funktion der Schilddrüse, um fokale Autonomie, Minderfunktion, Entzündung oder therapiebedürftiges Gewebe einzuordnen. Die Bildgebung umfasst punktion/Gewebeentnahme aus der Schilddrüse und Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Knoten, Funktionsstörung, auffälligem TSH, unklarer Halsraumforderung oder zur Planung und Kontrolle einer Radioiodbehandlung. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Punktion/Gewebeentnahme aus der Schilddrüse und Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 417 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse. Nur zusätzlich, wenn eine vollständige selbständige diagnostische Sonographie mit eigenständigem Befund erbracht wurde; reine Nadel- oder Drainageführung genügt nicht. |
| GOÄ-Nr. 319 | Kernposition | Punktion/Gewebeentnahme aus der Schilddrüse |
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständiger medizinischer Beratung, die über die bloße Überprüfung von Indikation und Untersuchungsumfang hinausgeht; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei eigenständiger medizinischer Indikation und tatsächlich erbrachter symptombezogener Untersuchung; nicht allein für die routinemäßige radiologische Indikations-/Umfangsprüfung; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht. Nur bei vollständiger Erfüllung der Leistungslegende mit relevanten anamnestischen Angaben und epikritischer Bewertung; der einfache radiologische Befundbericht ist bereits mit der Bildgebungsleistung abgegolten. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Ultraschallgesteuerte Organpunktion/Biopsie“ sowie „Ultraschallgesteuerte Punktion von Brustdrüse oder Lymphknoten“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
rechtfertigende Indikation, Modalität, Region und Seite, Ebenen beziehungsweise Sequenzen, Kontrastmittel und eigenständige Interventionen
GOÄ-Nr. 319: Punktion/Gewebeentnahme aus der Schilddrüse
Zielknoten
Zugangsweg
Probenmaterial
Komplikationskontrolle
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 417 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur zusätzlich, wenn eine vollständige selbständige diagnostische Sonographie mit eigenständigem Befund erbracht wurde; reine Nadel- oder Drainageführung…
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.