Welche GOÄ-Ziffern sind für „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Gynäkologie und Geburtshilfe für das Thema „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ in Betracht?
Für „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 1070 und GOÄ-Nr. 1102 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 297, GOÄ-Nr. 298, GOÄ-Nr. 490, GOÄ-Nr. 491 und GOÄ-Nr. 75 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ stehen Zervixpolyp, Portiopolyp, Polypabtragung, Zervixabrasio. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere gynäkologischer oder geburtshilflicher Anlass, Schwangerschaftsphase, Organbezug, Untersuchungsweg und eigenständige operative beziehungsweise diagnostische Schritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme |
| GOÄ-Nr. 1070 | Kernposition | Kolposkopie |
| GOÄ-Nr. 1102 | Kernposition | Abtragung von Zervixpolyp(en) und/oder Zervixabrasio. |
| GOÄ-Nr. 297 | Bedingt / alternativ | Kurative zytologische Abstrichentnahme, wenn eigenständig indiziert. |
| GOÄ-Nr. 298 | Bedingt / alternativ | Mikrobiologischer Abstrich. |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Kleine Infiltrationsanästhesie. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Große Infiltrationsanästhesie. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Eigenständiger ausführlicher Bericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Kernposition der Kombination
Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme
Kernposition der Kombination
Kolposkopie
Kernposition der Kombination
Abtragung von Zervixpolyp(en) und/oder Zervixabrasio.
Bedingte oder alternative Position
Kurative zytologische Abstrichentnahme, wenn eigenständig indiziert.
Bedingte oder alternative Position
Mikrobiologischer Abstrich.
Bedingte oder alternative Position
Kleine Infiltrationsanästhesie.
Bedingte oder alternative Position
Große Infiltrationsanästhesie.
Bedingte oder alternative Position
Eigenständiger ausführlicher Bericht.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Auffälliger Zervixabstrich mit Kolposkopie, gezielter Biopsie und kurativer Zytologie“ sowie „Portioektopie oder Zervizitis mit Kolposkopie, lokaler Therapie und Abstrichdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Zervixpolyp, Portiopolyp, Polypabtragung, Zervixabrasio
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 7: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7
GOÄ-Nr. 1070: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1070
Polypgröße, Lokalisation und Anzahl
Kolposkopischer Befund
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 7 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7); GOÄ-Nr. 1070 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1070); GOÄ-Nr. 1102 (Abtragung von Zervixpolyp(en) und/oder Zervixabrasio). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 297 gilt zusätzlich: Kurative zytologische Abstrichentnahme, wenn eigenständig indiziert.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Vorsorge, kurative Diagnostik, Schwangerschaftsbetreuung und operative Leistungen dürfen nicht allein aufgrund desselben Termins zu einem Paket zusammengezogen werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 297 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Kurative zytologische Abstrichentnahme, wenn eigenständig indiziert.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Gynäkologie und Geburtshilfe-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Auffälliger Zervixabstrich mit Kolposkopie, gezielter Biopsie und kurativer Zytologie
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Unklare Vulvaläsion mit Kolposkopie/Vulvoskopie, Probeexzision und Wundnachsorge
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 1070 und GOÄ-Nr. 1102. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Zervixpolyp mit Kolposkopie, Polypabtragung und gegebenenfalls Zervixabrasio“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Auffälliger Zervixabstrich mit Kolposkopie, gezielter Biopsie und kurativer Zytologie“ sowie „Portioektopie oder Zervizitis mit Kolposkopie, lokaler Therapie und Abstrichdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.