Anämieverdacht – Ganzkörperstatus, Hämoglobin, Blutbild, Differenzialblutbild …
Kinder- und Jugendmedizin · Hämatologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Misst die aktuelle Erythrozytenneubildung und hilft, eine regenerative Anämie von einer verminderten Knochenmarkproduktion zu unterscheiden. Die Abklärung umfasst ganzkörperstatus und Blutbild.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Anämie zur Beurteilung der Knochenmarkantwort, nach Blutverlust oder Hämolyse sowie zur Kontrolle der Erholung nach Suppression beziehungsweise Substitution. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Ganzkörperstatus und Blutbild. Grenze: unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung. Behandlungsfallbegrenzung beachten. |
| GOÄ-Nr. 8 | Kernposition | Ganzkörperstatus. Vollständige Legende erfüllen. |
| GOÄ-Nr. 250A | Bedingt / alternativ | Kapillarblutentnahme. Nur bis zum vollendeten 8. Lebensjahr und bei tatsächlicher Entnahme. |
| GOÄ-Nr. 3517 | Bedingt / alternativ | Hämoglobin. Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis. Nicht zusätzlich für denselben Hämoglobinparameter, wenn dieser bereits Bestandteil der Nr. 3550 ist. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Kernposition | Blutbild. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. Nr. 3517 nicht zusätzlich für denselben bereits im Blutbild bestimmten Hämoglobinwert. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Differenzialblutbild. Nur zusätzlich zu Nr. 3550. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. Nur zusätzlich zu Nr. 3550. |
| GOÄ-Nr. 3552 | Bedingt / alternativ | Retikulozytenzahl. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 3620 | Bedingt / alternativ | Eisen. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 3575 | Bedingt / alternativ | Transferrin. Nur bei tatsächlicher Bestimmung mit zulässiger Methode und eigener Leistungserbringung; echtes Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 3742 | Bedingt / alternativ | Ferritin. Nur bei tatsächlicher Bestimmung mittels zulässigem Ligandenassay und eigener Leistungserbringung; echtes Fremdlabor rechnet selbst. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ sowie „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Alter, Entwicklungsstand, Anlass, vollständiger Untersuchungs- oder Beratungsumfang und relevante Fremdanamnese
GOÄ-Nr. 1: Behandlungsfallbegrenzung beachten.
GOÄ-Nr. 8: Vollständige Legende erfüllen.
GOÄ-Nr. 3550: Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. Nr. 3517 nicht zusätzlich für denselben bereits im Blutbild bestimmten Hämoglobinwert.
Blutungs-/Ernährungsanamnese
Ganzkörperstatus
Hb und Erythrozytenindizes
Retikulozyten
Eisenstatus
Therapie-/Kontrollplan
Ferritin/Transferrin und Entzündungskontext
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 250a wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bis zum vollendeten 8. Lebensjahr und bei tatsächlicher Entnahme.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.