Welche GOÄ-Ziffern sind für „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Kinder- und Jugendmedizin für das Thema „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ in Betracht?
Für „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 8 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. K1, GOÄ-Nr. 250, GOÄ-Nr. 3517, GOÄ-Nr. 3550 und GOÄ-Nr. 3560 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ stehen Gedeihstörung, Untergewicht, Gewichtsverlust, Wachstum, Mangelernährung. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Alter und Entwicklungsstand, Vorsorge- oder Krankheitsanlass, Untersuchungsumfang, Zeitvorgaben und gegebenenfalls Einbeziehung der Bezugspersonen maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Behandlungsfallbegrenzung beachten. |
| GOÄ-Nr. 8 | Kernposition | Vollständige Legende erfüllen; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder 800. |
| GOÄ-Nr. K1 | Bedingt / alternativ | Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr, unmittelbar zu Nr. 8 und einfacher Satz. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme. |
| GOÄ-Nr. 3517 | Bedingt / alternativ | Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis. Nicht zusätzlich für denselben Hämoglobinparameter, wenn dieser bereits Bestandteil der Nr. 3550 ist. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. Nr. 3517 nicht zusätzlich für denselben bereits im Blutbild bestimmten Hämoglobinwert. |
| GOÄ-Nr. 3560 | Bedingt / alternativ | Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 3573.H1 | Bedingt / alternativ | Nur bei tatsächlich erbrachter Basislaborleistung; Höchstwert nach Nr. 3541.H beachten. Echtes Fremdlabor rechnet selbst. H1-Kennzeichnung ist Bestandteil der Gebührennummer; Höchstwert Nr. 3541.H beachten. |
| GOÄ-Nr. 3620 | Bedingt / alternativ | Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 4030 | Bedingt / alternativ | Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Behandlungsfallbegrenzung beachten.
Kernposition der Kombination
Vollständige Legende erfüllen; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder 800.
Bedingte oder alternative Position
Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr, unmittelbar zu Nr. 8 und einfacher Satz.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis. Nicht zusätzlich für denselben Hämoglobinparameter, wenn dieser bereits Bestandteil der Nr. 3550 ist.
Bedingte oder alternative Position
Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. Nr. 3517 nicht zusätzlich für denselben bereits im Blutbild bestimmten Hämoglobinwert.
Bedingte oder alternative Position
Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei tatsächlich erbrachter Basislaborleistung; Höchstwert nach Nr. 3541.H beachten. Echtes Fremdlabor rechnet selbst. H1-Kennzeichnung ist Bestandteil der Gebührennummer; Höchstwert Nr. 3541.H beachten.
Bedingte oder alternative Position
Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen.
Bedingte oder alternative Position
Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Zöliakieverdacht – Abdomenstatus, venöse Blutentnahme und laborchemische Basisdiagnostik“ sowie „Adipositas im Kindes- oder Jugendalter – Ganzkörperstatus und metabolische Risikodiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Gedeihstörung, Untergewicht, Gewichtsverlust, Wachstum
Alter, Entwicklungsstand, Anlass, vollständiger Untersuchungs- oder Beratungsumfang und relevante Fremdanamnese
GOÄ-Nr. 1: Behandlungsfallbegrenzung beachten.
GOÄ-Nr. 8: Vollständige Legende erfüllen; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder 800.
Perzentilenverlauf
Ernährungsanamnese
vollständiger Status
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (Behandlungsfallbegrenzung beachten); GOÄ-Nr. 8 (Vollständige Legende erfüllen; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder 800). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. K1 gilt zusätzlich: Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr, unmittelbar zu Nr. 8 und einfacher Satz.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Altersgebundene Vorsorge-, Entwicklungs- und Beratungsleistungen dürfen nicht ohne Einhaltung ihrer Zeit-, Alters- und Inhaltsvorgaben angesetzt werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. K1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr, unmittelbar zu Nr. 8 und einfacher Satz.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Kinder- und Jugendmedizin-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Zöliakieverdacht – Abdomenstatus, venöse Blutentnahme und laborchemische Basisdiagnostik
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Adipositas im Kindes- oder Jugendalter – Ganzkörperstatus und metabolische Risikodiagnostik
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Akute Gastroenteritis mit Dehydratation – Untersuchung, Elektrolyt-/Glukosekontrolle und gegebenenfalls Infusion
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Dieser Artikel behandelt gezielt „Gedeihstörung – Ganzkörperstatus, Blutbild, Stoffwechsel-, Eiweiß- und Schilddrüsenabklärung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Zöliakieverdacht – Abdomenstatus, venöse Blutentnahme und laborchemische Basisdiagnostik“ sowie „Adipositas im Kindes- oder Jugendalter – Ganzkörperstatus und metabolische Risikodiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.