Akute Gastroenteritis mit Dehydratation
Kinder- und Jugendmedizin · Gastroenterologie und Ernährung
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Gleicht bei akuter Gastroenteritis einen klinisch relevanten Flüssigkeits- und Elektrolytverlust aus und überwacht, ob eine ambulante Behandlung sicher bleibt. Die Verlaufskontrolle umfasst intravenöse Infusion bis zu 30 Minuten und Intravenöse Infusion von mehr als 30 Minuten Dauer.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Dehydratationszeichen oder unzureichender oraler Zufuhr; Kreislauf, Urinmenge, Elektrolytrisiko und Warnzeichen für stationäre Behandlung sind zu beurteilen. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Intravenöse Infusion bis zu 30 Minuten und Intravenöse Infusion von mehr als 30 Minuten Dauer.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung. Behandlungsfallbegrenzung beachten. |
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung. Hydratationsstatus und Warnzeichen gezielt untersuchen. |
| GOÄ-Nr. K1 | Bedingt / alternativ | Kleinkinderzuschlag. Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr, unmittelbar zu Nr. 5 und einfacher Satz. |
| GOÄ-Nr. 250A | Bedingt / alternativ | Kapillarblutentnahme. Nur bei tatsächlicher Entnahme bis zum vollendeten 8. Lebensjahr. |
| GOÄ-Nr. 3514 | Bedingt / alternativ | Glukosebestimmung. Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis. |
| GOÄ-Nr. 3524 | Bedingt / alternativ | CRP. Nur bei infektiologischer Differenzialdiagnostik. Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis. |
| GOÄ-Nr. 3557 | Bedingt / alternativ | Kalium. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 3558 | Bedingt / alternativ | Natrium. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 271 | Bedingt / alternativ | Intravenöse Infusion bis zu 30 Minuten. Nur bei tatsächlich durchgeführter Infusion; nicht neben Nr. 272 bis 276. |
| GOÄ-Nr. 272 | Bedingt / alternativ | Intravenöse Infusion von mehr als 30 Minuten Dauer. Nur bei tatsächlicher Infusionsdauer von mehr als 30 Minuten; nicht neben Nr. 271 oder 273 bis 276. |
| GOÄ-Nr. 273 | Bedingt / alternativ | Intravenöse Infusion bei einem Kind bis zum vollendeten 4. Lebensjahr. Nur bei tatsächlicher Infusion in dieser Altersgruppe; nicht neben Nr. 271, 272 oder 274 bis 276. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Zöliakieverdacht – Abdomenstatus, venöse Blutentnahme und laborchemische Basisdiagnostik“ sowie „Akute oder rezidivierende Bauchschmerzen – vollständiger Abdomenstatus, Urin-/CRP-Diagnostik und Abdomensonographie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Alter, Entwicklungsstand, Anlass, vollständiger Untersuchungs- oder Beratungsumfang und relevante Fremdanamnese
GOÄ-Nr. 5: Hydratationsstatus und Warnzeichen gezielt untersuchen.
Gewichtsverlust und Flüssigkeitsbilanz
Hydratationsstatus
Laborwerte
Infusionslösung, Menge und Dauer
Verlauf
Einweisungsentscheidung
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Behandlungsfallbegrenzung beachten.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.